导语：“医生，我已经两个月没有来月经了，这是怎么回事啊？”一位正在育龄期的少妇略显尴尬的问“而且我已经查过，我没有怀孕。”医生拿过她做的一系列检查结果看了之后，答道“你这是多囊卵巢综合征在捣*。”多囊卵巢综合征，是一种具有多种发病原因且临床症状复杂的内分泌综合征。很多的育龄女性的不孕的真凶便是由于它让患者体内雄激素过多和持续无排卵状态而导致的。
01了解多囊卵巢综合征的病理病因，进一步认识它，提高诊断治疗的成功率
1、中医病因病机
本病的主要病因病机为肾虚、痰湿阻滞、肝经郁热所致。
①肾虚
由于先天禀赋不足，肾气衰弱，天癸不至，冲任失养，精血难以孕育，血海无法充盈，从而导致闭经、月经稀少、不孕等症。
②痰湿阻滞
长期身体肥胖，喜爱吃高油高脂的食物，或者饮食不规律，脾胃受损，运化功能受损，造成痰湿淤积体内，经脉、气血因而受阻，导致血海无法满盈，故而月经闭止或失调;痰湿凝聚，脂膜壅塞，肺气不宣，日渐体胖多毛，卵巢增大而致病
③肝郁化火
一直性格内向，情绪低落，情志不畅或脾气暴躁，导致肝气郁结，疏泄失常，体内上火，冲任失调，气血不和，致月经不行或失调、不孕，面部痤疮等症。
2、西医病因
①下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能失调所致
下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能失调导致持续无排卵，进而影响雌激素分泌，使促性腺激素的反馈作用呈稳定不变状态。雌激素的负反馈作用使FSH降至正常范围低值，影响卵泡发育不能达到成熟，也不发生排卵，成为囊状闭锁。
同时持续大量的LH分泌使间质卵泡细胞增生，导致雌二醇产生减少，引起肾上腺分泌雄激素增加。而过高水平的雄激素间接影响促性腺激素分泌，最终导致雄激素分泌异常的恶性循环。
②与胰岛素抵抗及高胰岛素血症有关
根据临床可以发现大部分的多囊卵巢综合征的患者都具有一个共同的特征——肥胖。而胰岛素抵抗及高胰岛素血症也是肥胖的患者的一共共同特征。在过多的胰岛素作用下，局部雄激素大量分泌使卵泡凋亡增加抑制生长，致无优势卵泡形成。加之雄激素在外周的转化，使LH水平增高成为PCOS形成的重要原因。
③与肾上腺皮质功能亢进相关
五成以上的多囊卵巢综合征患者合并DHEA及DHEAS升高，其原因可能有肾上腺中合成甾体激素的关键酶、碳链酶功能异常，活性增加;肾上腺细胞对ACTH敏感性异常增高，功能相对亢进。
02了解多囊卵巢综合征的临床表现，提高自身预防警惕性，并提高诊断准确率
1、月经不调
月经稀发，月经量少，闭经，功能失调性子宫出血等，但最终发展为闭经。
2、多毛
毛发呈现男性分布区如唇周、胸、下腹正中等，阴毛粗浓而黑。
3、肥胖
肥胖是该病患者的一大重要特征，但是它较为难以分辨，有该病致使的脂肪分布及体态并无特异性，但是多始于青春期后，且呈渐进性。
4、不孕
由于该病患者会持续性无排卵，从而导致患者不孕。只有极少数患者有偶发性排卵，从而意外怀孕。
5、黑棘皮症
为雄激素过多的体征，在皮肤上会出现灰褐色色素沉着。
03利用科学的医学的手段检查，提高诊断准确率，提高治愈率
1、激素测定
多囊卵巢综合征的患者身体的多种激素都与正常人体激素水平不同，可以通过相应的激素测定来诊断。例如血清睾酮、双氢睾酮、雄烯二酮、尿17-酮类固醇、雌二醇、催乳素、胰岛素等都与正常人体有异。
2、诊断性刮宫
多囊卵巢综合征患者的子宫内膜与常人不同，没有分泌期变化，并且呈现增生期或增生过长。另外由于多囊卵巢综合征会引起一定的并发症，例如子宫内膜癌等，因此，患者可以刮宫进行诊断，并帮助发现并发症。
3、B超检查
多囊卵巢综合征的患者子宫会缩小，因此声像图可见患者的子宫小于正常，并且双侧卵巢均匀性增大，包膜回声增强，轮廓光滑，内部回声强弱不匀，可见多个大小不等的无回声区围绕卵巢边缘，或散在分布于卵巢内。
4、腹腔镜检查
检查可见患者的卵巢增大，卵巢表面光滑，包膜增厚。
5、基础体温测定
多囊卵巢综合征的患者体温多呈现单相型。
6、核磁共振、CT
该类的检查具有全面性，可以很大程度的帮助诊断，有助于明确诊断。
7、剖腹探查
可排除盆腔肿瘤。
04四、多囊卵巢综合征治疗手段分为三大类，根据不同情况，采用不同治疗手段
1、一般治疗
对肥胖的PCOS患者，应通过饮食控制、服用降代谢的减肥药，加强锻炼等以减轻体重，有利于降低胰岛素、睾酮、游离睾酮及雄烯二酮水平，努力使之恢复排卵，达到生育目的。
2、药物治疗
药物治疗主要以4个方面为切入点：降低LH水平、降低血雄性激素水平、改善多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗、诱发排卵。根据这4个方面，结合临床症状，采用相应的药物进行治疗。
3、手术治疗
①腹腔镜手术
该治疗方法适用于严重多囊卵巢综合征对促排卵药物治疗无效患者者。该手术可以帮助患者既能恢复提高一定的排卵率和妊娠率，还可以减少粘连形成。
②卵巢楔形切除术
该治疗方法需要在诊断后，切除一定的双侧卵巢楔形，通过降低雄激素水平的手段提高妊娠率。
结语：多囊卵巢综合征通过各种治疗仅是切断其病理生理的不同环节，并不将其完全根治，可以说是仅仅治标而不治本，复发率也十分的高。
因此，与治疗相比，预防显得更加的重要。需要积极治疗月经不调，调整月经周期。身体有任医院进行相关的检查，切忌把小毛病拖成大问题。且如若身体具有肥胖、多毛、长期张痤疮的症医院找出真正的病因，加以治疗。避免病情恶化，导致多囊卵巢综合征的病发。