“大姨妈”这事儿，不来肯定有问题；但来得太频、持续太久，那问题就大了。上周，医院的妇科病区主任、主任医师葛晓英，接诊了一位43岁的患者，2月份，“大姨妈”足足在她身上折腾了22天！而且量特别多，每天差不多要用掉10片“姨妈巾”。经检查，葛晓英诊断这位患者是由子宫内膜异常引起的月经过多。
子宫内膜异常肇事这几年，医院接诊的月经过多患者呈明显增多趋势。葛晓英说，月经过多在临床上分为器质性疾病引起的异常子宫出血和功能失调性子宫出血病。以后者为多见，简称“功血”，是由于神经内分泌失调引起的子宫内膜异常出血，属于非器质性疾病，一般分为无排卵型和排卵型两大类。无排卵型占功血的80%至90%，常发生在青春期及排卵期。有排卵功血常发生在生育年龄，出血有周期性，有排卵但*体功能不足；其症状是月经周期缩短或者延长、血量多，或者经前后淋漓出血，常发生在产后或者流产后，与内分泌功能尚未完全恢复有关。据不完全统计，平均每5名女性就患有月经过多；有3成以上属于子宫内膜异常引起。子宫内膜对女性的重要性不言而喻：从青春期至更年期，子宫内膜受卵巢激素影响，发生周期性变化，产生月经。子宫内膜正常剥落而出血，即为月经来潮。一旦子宫内膜“犯事”，就会产生痛经或者月经过多。如何才是月经过多那么，月经量多少才算多呢？葛晓英说，按医学标准，当一个周期的月经出血量达80毫升时，就称为“过多”。她还告诉大家一个速“测”法：以“姨妈巾”用量计，每个经期如果至少用3包（每包10片），而且差不多每片都是湿透的，就属于经量过多。当然，你还可以根据一些现象自己判断：比如经期是否持续很长时间，超过1周；出血量是否很多，以至于每隔一两个小时就要更换“姨妈巾”，或者多垫一个；还有经期时是否经常发生晚上睡觉血液弄脏睡裤和床单的事；是否经常有大血块排出；是否平时经常感觉疲倦、头晕？如果以上几条都具备，那么，你就要去找医生聊聊了。且不说这事给健康造成的不利影响，想想光是“大姨妈”来时，血液渗漏弄脏裤子的尴尬事，估计会让你恨不得找个地洞钻进去。而经血淋漓不净、持续近月，更是严重影响到夫妻“恩爱”，让你的婚姻情感面临危机。传统方法难以治本对于月经过多，传统治疗通常有3种办法：一是激素治疗，二是刮宫术，三是切除子宫。但是，这3种方法都存在弊端。“激素治疗需要患者连续口服药物3至6个月，但仅不到一半人有效，而且患有某些内科疾病如心脑血管疾病的妇女无法使用，可能出现系列副作用，增加患子宫内膜癌的风险。”葛晓英说。刮宫术就是用外科手段刮除子宫内膜，但痛苦极大，而且无法经常使用。而摘除子宫是可以完全治疗月经过多的方法，但这是大型手术，可能出现严重的并发症，如大出血、感染、肠管损伤、膀胱损伤、输尿管损伤等，而且会对卵巢造成不利影响，包括女性内分泌系统，导致更年期提前。所以，一般不到万不得已，很少有女性会选择切除子宫。微创治疗适用面广那么，有没有一种办法，既可以保留子宫，又可以治疗月经过多？
“年，中华医师协会在全国推广宫腔镜子宫内膜去除术。目前，全国绝大多数省级妇女保健院都采用了此项新技术。”葛晓英说，这项技术简称“诺舒子宫内膜去除术”。它通过一次性切除或者消融子宫内膜层，以达到减少出血量甚至闭经的目的，得以保留完整的子宫。“手术过程只需5分钟，整个切除过程不超出90秒，出血量极少，患者术后24至48小时就可以恢复正常生活。”葛晓英说，这种治疗方法适用面广，基本上没有禁忌症。子宫内膜是完成生育不可或缺的要件。那么，做了该项手术后，是否可以怀孕？葛晓英说，一般来说，去除子宫内膜后，怀孕的几率很小。因此，有生育要求的女性不建议选择这项手术。“如果患者在35周岁以上，本身没有生育要求，可以考虑诺舒子宫内膜切除术。”据介绍，医院今年1月份起，在金华地区首家引进诺舒子宫内膜切除术，也是我市唯一开展此项手术的医疗机构。目前已有十来例病患接受了此项手术，反馈情况良好。来源东阳日报本期专家葛晓英，女，东阳医院妇科病区主任职称：主任医师临床医学本科学历，学士学位，从事妇科工作30多年，对妇科各种疑难杂症有丰富经验，擅长妇科肿瘤手术，女性盆底功能修复重建及压力性尿失禁微创手术，子宫脱垂手术，在省内较早开展腹腔镜、宫腔镜、诺舒等微创手术，治疗宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕不育、子宫内膜异位症、子宫异常出血及月经过多等。门诊时间：周五全天（可通过手机预约挂号）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇