导读
青少年（10～19岁）恶性肿瘤患者，尤其是血液系统恶性肿瘤或因罹患肿瘤而接受放化疗、干细胞治疗或骨髓移植等伴发骨髓抑制、血小板减少症者，合并异常子宫出血（abdorminaluterinebleeding，AUB）的风险显著增加。对伴有贫血和（或）血小板缺乏症的血液系统疾病或其他恶性肿瘤的青少年患者而言，异常子宫出血无疑会带来进一步的不良影响。因此，在肿瘤治疗前有效调整月经，或在发生严重大出血时进行规范的紧急止血，是妇产科医师面临的实际问题。中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤学组组织有关专家结合中国国情制定本共识，旨在为广大妇产科医生及相关医务工作者提供有益借鉴。
年5月第37卷第5期
要点内容
一.需考虑的一般要素接受肿瘤治疗的青少年女性，由于放化疗、干细胞或骨髓移植预处理方案的副反应，或因罹患血液系统恶性肿瘤，均可能伴发或诱发骨髓抑制，导致血小板减少症，致使AUB风险增加治疗的首要预期目标是减少出血量乃至达到紧急止血，以期纠正严重的失血，挽救患者生命；次要目标为长期管理月经，减少月经量，改善患者贫血症状，为肿瘤的长期治疗提供保障，治疗过程中还要考虑到患者避孕需求、性生活、卵巢功能以及保留生育功能等问题。
对于青少年恶性肿瘤患者，急性出血选择治疗方案时需考虑月经状况、血红蛋白和血小板计数、预期能够耐受的贫血和血小板最低值、凝血功能评估、肿瘤治疗计划、血栓栓塞风险以及避孕需求。在积极维持患者一般状况和生命体征的同时，尽快止血并纠正贫血。
肿瘤患者属静脉血栓栓塞（venousthromboembolicevents，VTE）高风险人群，应用复方激素避孕药（