马莉
年毕业于湖北医科大学,从事妇产科临床,科研和教学工作近20年,主要专业方向是妇科内镜和高危孕产妇的诊治管理,对妇产科常见多发病的诊治有丰富的经验,能熟练开展妇科内镜手术。
医院妇产科副主任,湖北省妇幼保健协会妇科微无创专业委员会委员,武汉医师协会妇产科医师分会委员,武汉医师协会遗传与优生专业医师分会委员。
正常月经周期一般为24-35天，经期持续约2-8天，平均失血量约20-60ml。除此之外的均为异常子宫出血。异常子宫出血是生育年龄女性常见多发病,1/3的妇科病人都因月经不正常而就诊。常表现为月经频发,经期延长,经量过多，或不规则出血，经间期出血,可以发生在育龄妇女的任何年龄段。很多人以为是月经失调或紊乱，或者以为是到了更年期月经乱了而不予重视。
其实，这些异常出血不仅会导致失血性贫血、盆腔炎症、子宫内膜炎症甚至不孕症等，而且还有可能意味着某些癌前病变甚至是恶性肿瘤的存在。
造成异常子宫出血的原因有很多种，有功能失调的原因，也有器质性疾病造成的，还有医源性病因。比如排卵障碍就是功能失调的原因;而子宫肌瘤、子宫腺肌病属于器质性疾病;以及子宫内膜息肉,子宫內膜不典型增生甚至恶变等子宫内膜的病变;还有口服避孕药,宫内节育器等医源性原因;另外全身性疾病如凝血功能异常等都可以导致异常子宫出血。
因此，任何时候出现异常子宫出血的现象，一定要及时就诊。出血只是疾病的表象，应早期检查明确病因，才能给予正确有效的治疗。有经验的医生，首先会仔细询问患者病史，然后根据病情会建议查血常规了解有没有贫血情况,或做性激素检测了解有没有功能失调的原因,做B超排除器质性疾病,如果怀疑内膜病变的还需要行子宫内膜活检，早期发现癌前病变或子宫内膜癌。
对于异常子宫出血，重要的是对因治疗。如果是功能失调所致，药物止血,调整周期就可以了；如果是子宫肌瘤、子宫腺肌病,需要根据病情进行药物治疗或者手术治疗;子宫内膜息肉现在也比较常见,需要在宫腔镜下行息肉摘除或者刮宫,同时辅助药物治疗,反复生长,恶变风险大的患者可以考虑切除子宫。
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直播时间：中午1点到2点
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