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这是一次惊心动魄的抢救。
29岁的患者，孕19周时发生胎盘早剥，出血量超过毫升。持续的大出血让患者一度极其危险。
在徐州市妇幼保健院，资深妇科专家宋红娟带领团队通过近4个小时的抢救，终于将患者成功救治，使其转危为安。
01
短时间内出血超过毫升
患者一度陷入危险
事情发生在今年大年三十。当天下午接近3点，宋红娟正在家里准备年夜饭，接到同事电话。
宋红娟，市妇幼保健院妇科专家、主任医师、博士、该院十四病区主任。作为资深的妇科专家，宋红娟主任工作三十余年，曾在国际知名的梅奥医学中心进修学习，对于各种妇科危重症救治经验丰富。
同事打电话时，语气急切：29岁的刘女士在孕19周时因胎盘早剥突发大出血，需要立即抢救。同事在电话里同时表示，从患者的情形来看，出血量大且止血困难，危险极大。
胎盘早剥，一种极为凶险的疾病。正常妊娠期胎盘附着于子宫后壁上，妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，称为胎盘早剥，是妊娠晚期严重并发症之一。胎盘早剥起病较急、发展快，胎盘全部或部分剥离时，易发生显性或隐性出血，造成母体失血严重时发生休克及胎儿宫内窘迫，可威胁母儿生命。严重的并发症包括：弥散性血管内凝血、产后出血、羊水栓塞、急性肾衰竭、胎儿宫内死亡等。
接到电话以后，宋红娟主任医院。但眼前的这位患者，情形比想象中更为严重。
“患者是在孕19周时发生了胎盘早剥，这种情形是胎盘早剥中较为罕见的，这个时期的出血更不容易控制。”宋红娟主任介绍说，胎盘早剥如果是全部剥离，相对来说更好控制一些，而这位患者出现的局部剥离，这种情形更加危险。
刘女士出血量在极短的时间内就超过了毫升。宋红娟主任回忆说，她第一眼见到刘女士的时候，大量的出血已经使刘女士处于休克状态，面色蜡*，血压掉到了40。让医生们揪心的是，大出血还在持续。
02
近4个小时的抢救
患者转危为安
回忆起两周前抢救的场景，宋红娟主任说，惊心动魄。
医院后，直接进入了手术室。胎儿已经死亡，刘女士危在旦夕，针对刘女士的各项急救措施已经启动。最紧急的救治，需要开腹探查出血点并立即予以止血。
在打开患者的宫腔后，眼前的一幕让所有的医护人员都很震惊。
“患者宫腔内全是血,出血量太快太多，血液不断向外喷涌。为了尽快给患者补充血液，平时的输血速度已经无法满足，我们的护士不得不用手挤压血袋，希望通过这种方式加快输血。输血的同时，必须尽快找到出血点予以封堵。在不断出血的宫腔内找到出血点，本身难度就很大。”宋红娟主任介绍说，这种情形有点类似于水坝底部出现了缺口时的封堵，在视野不清晰状态下，需要短时间内的精准操作。
抢救过程中，在同事清理患者宫腔内不断外涌的血液的同时，宋红娟主任需要精准找到出血点，予以缝合封堵。在满是淤血的宫腔内缝合出血点，宋红娟主任形容说是“见缝插针”。
输血、止血，还要防止出现血栓事件，救治一直在紧张的气氛中进行。持续近4个小时的抢救后，刘女士终于转危为安。
03
胎盘早剥很凶险
应予以充分重视
胎盘早剥通常发生在孕20周以后，刘女士在孕19周时出现胎盘早剥。分析其原因，宋红娟主任分析说，这十分罕见，很可能和刘女士在事发当天大便过于用力有关。
对于胎盘早剥，宋红娟主任提示说，胎盘早剥属于妇产科一种极为凶险的疾病，应该引起充分的重视。应做好规范产检。孕妇如果有高血压、糖尿病等血管事件的，应该给予更多
转自年2月25日都市晨报
宋红娟
徐州市妇幼保健院妇科主任医师
?医学博士，硕士研究生导师
?江苏省六大人才高峰培养对象，江苏省妇幼重点人才培养对象
?江苏省医师协会青春期医学专业委员会副主任委员
?江苏省卫生和计划生育委员会“妇幼健康中国行走进江苏”活动巡视专家
?徐州市医学会妇产科专业委员会委员
?从事妇产科临床工作30多年，曾在加拿大温哥华大学学习
?年至年在美国MayoClinic的妇科外科部进修，专门学习腹腔镜、宫腔镜、机器人等微创手术
?年徐州市三八红旗手。在国内、外刊物上以第一作者发表中文和英文医学论文30多篇
?拥有关于不孕症和子宫脱垂治疗方面的国家技术发明专利三项
?擅长妇科生殖内分泌不孕不育症的宫腔镜、腹腔镜的诊断治疗，盆腔底部功能障碍：尿失禁、子宫脱垂治疗。妇科肿瘤的诊断、手术治疗。
宋红娟医生每周一、周三坐诊