*芪30~50克,仙鹤草、棕榈炭各30克,地榆炭、阿胶(烊化)各20克,血余炭、贯众炭各10克,乌梅炭15克,赤石脂40克。
加减:血热内扰者,加*芩、栀子;肾阳亏虚者,加山茱萸、淫羊藿;肾阴亏者,加何首乌、桑寄生;脾虚气不摄血者,加*参、白术。
02青春期功能性子宫出血。
03每天1剂,水煎2次,取药液混合,分早、晚服。7天为1个疗程,治疗3个月经周期。
04此方加减治疗青春期功能性子宫出血98例,治愈(月经量、经期、周期恢复正常,能维持3个月经周期以上)82例,好转(月经量、经期、周期虽恢复正常,但不能维持3个月经周期,或经量减少,或经期缩短)15例,未愈(治疗后症状无变化)1例。总有效率97.98%。
05杨某,女,16岁,未婚。
月经量多已3年。13岁月经初潮时因剧烈运动后,经行量多如注,迁延7-8天未净,经治疗后出血止。2个月后月经复潮,仍量多如注色鲜红、夹有紫血块,伴见头晕目眩,心悸失眠,口干纳差,少腹时痛,舌质淡、苔白,脉弦细微数。
西医诊断:青春期功能性子宫出血。
中医诊断:室女血崩。治以截崩止血,固摄冲任。
方用*仙五炭胶脂汤加*芩、栀子各10克,连服3剂。药后出血量渐少而止,诸症悉减。上方加当归10克,续服3剂后,症状好转。
后以补气养阴、固摄冲任之品化裁调治月余,月经已按期来潮,色量正常,余无不适。
06按语青春期少女肾气初盛,冲任功能未健,若七情过极,或五志损伤,或生活失节,起居无常,形体过劳等而成气滞血瘀;肝郁化热,血热妄行;脏腑失调,痰湿内阻均可引发血崩。故调理肾中的阴阳、调补冲任是其关键。
*仙五炭胶脂汤中的*芪益气健脾以固摄,使血行脉道,不致外溢;仙鹤草苦涩平,有止血之效,现代药理研究认为,其能促进血小板生成,缩短凝血时间,促进血液凝固;棕榈炭、地榆炭、血余炭、乌梅炭、贯众炭等均为炭类药,有止血之效,具固冲止崩之功,且各具特色。其中地榆炭、贯众炭凉血止血;血余炭祛瘀以止血,止血而不留瘀;棕榈炭、乌梅炭收敛以止血。此类止血药均具有收缩血管,缩短出凝血时间。阿胶补气益气,温中止血;赤石脂甘温酸涩,收敛止血,固崩止带。诸药合用,相得益彰。止涩之中适配补益活血之晶,治疗青春期功能性子宫出血可获佳效。
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小京
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