01月经初潮
青春期重要标志:初潮
(1)常发生于10-15岁之间;(2)在青春期以前,生殖器官发育缓慢,处于幼稚状态,进入青春期后即迅速发育。卵巢在8岁以前很小,8~10岁时发育很快,以后直线上升。子宫在10岁期间也迅速发育,宫体明显增大,长度增加一倍。(3)在月经初潮时,卵巢重量仅为成熟时的40%。以后卵巢继续发育长大。
由于卵巢的功能和调节机能不稳定,在月经初潮后的半年到一年时间内,月经不一定按规律每月来潮,初潮后,有的隔几个月、半年甚至一年才第二次来潮,以后会逐月按时来潮。20岁左右的会逐渐规律;
(4)少女在初潮的时候,身体会容易出现缺钙的情况,而初潮时,女孩还正处在生长发育的阶段,所以,及时补钙是尤为重要的。
PS:影响初潮的因素:遗传、营养不良/过剩、体重过轻/肥胖、环境因素;
02正常月经表现
1、精神爽利,皮肤特别嫩滑。这是因为生理期间,身体冗余毒素大量外排,促使新陈代谢加速,在子宫内膜脱落的同时,大量细胞新生;
2、胃口变好,喜欢喝水,这跟细胞新生中需要营养有关,也是摄食中枢调控反应;
3、生理期间隔稳定在28±7天之间,每次生理期持续时间约7天;生理期间隔存在个体差异,有些女性会有自己的规律,但只要处于N±7天之间,也属于正常;
4、经血不凝结,无淤血,呈深红色(经血的构成为动脉血、静脉血,子宫内膜碎片,宫颈黏液,脱落的阴道上皮细胞等);
5、一次月经失血总量为20-60ml,过多或过少都要注意调养;
03月经周期紊乱的原因
体重变化过大;
过度运动;
压力过大;
多囊卵巢综合征;
甲状腺疾病;
肾上腺、胰腺功能异常;
04月经周期
月经来临(第1天):
月经广泛出血,上个月经周期形成的子宫内膜在此时脱落和排出,雌激素水平也急剧下降;
滤泡期(第2-11天):
脑干垂体分泌的滤泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)影响滤泡开始合成和分泌雌激素,促进子宫内膜生长,如果排卵,雌激素水平会缓慢上升,促使子宫内膜增厚,准备接受卵子着床;
排卵期(12-14天):
较高的雌激素水平会引发LH急速上升,导致卵子会冲破卵巢壁屏障,这个过程通常在一天内发生,我们称之为排卵。
其余破裂的卵泡(称为黄体)又重新回流到卵巢,并开始执行分泌黄体酮的重要任务。
黄体期(15-28天):
排卵之后到下次月经来临的一段时间。卵子一旦受精,脑下垂体就会产生能够促进黄体酮分泌的促性腺激素(hcG),在月经周期的第19-22天,黄体酮浓度达到高峰期,之后如果没有受精,则会开始下降。
如果卵子没有在24小时内受精,黄体酮就会回归原来的水平。没有黄体酮对子宫内膜的有力支持,子宫内膜就会脱落排出,进入下一个月经周期。
05生理表现
部分参考资料:
《月经新识》,黑龙江中医院,刘宇新、侯丽辉、吴效科——《世界中西医结合》,年第12期,第-页;
《月经紊乱概述》,首都医科医院妇产科,冯力民、李芳芳——《中国实用乡村医生》,年第03期,第32-35页;
《月经过少、月经后期、闭经的13部中医古籍研究》,深圳市宝安区妇幼保健院,刘格、杨晶、王薇华、孙静——《中医药学报》,年第05期,第-页;