功能性子宫出血

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TUhjnbcbe - 2025/5/20 18:33:00

怀孕时去产检,做B超后医生说是前置胎盘,应该怎么办?很危险么?

在明白前置胎盘前,需要先明白正常的胎盘位置。在正常情况下,胚胎着床的位置是在子宫体的位置,可以是前壁、侧壁亦或是后壁。临床上诊断前置胎盘将28周作为“分水岭”,在超过28周以后,胎盘的位置不在正常位置,位置在子宫的下段、甚至部分或全部覆盖宫颈内口,就是前置胎盘。

前置胎盘其实也是分类的:当胎盘完全遮盖宫颈内口的部位,我们将之称为完全性前置胎盘;一部分遮盖宫颈内口则为部分性前置胎盘;有的患者胎盘并没有遮盖宫颈内口,但是胎盘的边缘却在宫颈口处,这种我们称为边缘性前置胎盘;还有一种胎盘边缘离宫颈内口有不到2厘米的距离,这种为低置胎盘。这四种类型是比较常见的类型。前置胎盘最常见的临床表现为阴道出现反复出血,不伴随着腹痛的存在。对于前置胎盘风险性的评估,我们需要根据患者的症状以及怀孕周数来进行,同时还需要对母儿进行严密的监护,需要监测孕妇是否贫血等,从而做出初步的计划。如果母儿症状均良好,我们可暂行期待治疗,延长孕周,提高胎儿存活率。而如果患者症状比较严重,则一定要在有胎儿抢救能力的医疗机构进行治疗,必要时可能会行紧急手术。

因此,一些前置胎盘需紧急处理,而有些患者只需要严密观察,等待妊娠即可。但是发现前置胎盘,一定要谨慎,不可大意。

张俊辉医学硕士

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