今日话题：体检显示宫腔“占位性病变”，是癌症吗？
占位性病变是医学影像诊断学中的专用名词，通常出现在X射线、B超、CT等检查结果中。是指被检查的部位里有一个“多出来的东西”，其可使周围组织受压、移位。
根据性质不同，占位性病变可分为恶性占位性病变与良性占位性病变。前者主要包括癌、肉瘤等。后者大致可以分为囊性占位和实质性占位两种类型。
其中，宫腔占位性病变是妇科常见病、多发病，异常子宫出血为其常见症状，也是患者就诊的主要原因。
宫腔占位病变包括良性和恶性病变。前者主要常见子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、粘连带、妊娠残留物等良性组织；后者常见有子宫内膜癌前病变（不典型增生）、子宫内膜癌或癌肉瘤等。一般临床医生可能通过症状和超声回声一定程度预测占位的性质。目前，经阴道B超和腹部超声因其实用性、可靠性和成本效益比高等优势，被认为是诊断宫腔内病变的首选方法。
但对于部分宫内病变，超声检查难以辨认其确切性质，故必要时建议行宫腔镜检查+病理检查明确诊断。
宫腔镜检查可以直观地观察子宫腔，判断子宫内膜性状，判断是否存在黏膜下子宫肌瘤和其他宫腔内的病变。与此同时，宫腔镜还可以对子宫内膜和看到的病变进行活检，一定程度上弥补了常规阴道超声与核磁的不足，是诊断宫腔病变的金标准。
发现有占位病变后，先不要惊慌。首先要定性论断，即确定占位的性质，是良性还是恶性。各种影像学检查不但可以配合定性论断，还可以进行定位论断，也就是进一步确定占位病变的位置、大小、数目及其与周围组织的关系。再以此为据进行下一步诊疗方案制定。
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参考文献：
[1]超声造影时间-强度曲线分析在宫腔占位性病变中的应用[J].中国医学影像学杂志,,30(9):-.DOI:10./j.issn.-..09..
[2]中华妇产科杂志年11月第57卷第11期,国际妇科内镜学会宫腔镜子宫肌瘤切除术指南