据统计,患者术前贫血的发生率会随着年龄的升高而逐步增长,这种情况多发于女性,最高可达30%左右。而女性贫血多继发于子宫异常出血,如子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病所引发的月经量过多。在临床方面,随着女性子宫异常出血而引发重度贫血的病例数目的上升,有关于其临床管理上的规范也需要进一步强化。
医院临床管理整体发展,提升临床技术水平,医院高质量建设,省医院特邀中国医院王欢教授,共同探讨“子宫异常出血引发重度贫血的临床管理”课题,全体妇科临床人员出席本次学术交流会。
会上,王欢教授通过典型的病例分享引出贫血管理理论,围绕妇科围术期缺铁性贫血的管理、口服铁剂治疗剂量和疗程、妇科患者术前缺铁性贫血的评估与管理、术中及术后优化血液管理措施等内容进行深度讲解。
术前贫血是围术期患者死亡及远期功能恢复不良的重要不利因素,因而在临床管理上需要格外重视。在就诊筛查方面,王欢教授特别说明了对于肌瘤患者,尤其是压迫内膜的患者,在随访就诊中应及时予以血常规筛查,预防慢性贫血。
在术前管理方面,王欢教授指出,口服铁剂是妇科缺铁性贫血患者的一线首选治疗方式,其推荐剂量为2~5mg/kg/d,治疗1-2个月可使血Hb水平恢复正常。但针对口服铁剂无效、不能耐受的患者,或是术前、术后和严重贫血且不能耐受口服铁剂的患者,应给予静脉注射铁疗法。此外,王欢教授还特别强调,术前给予铁剂治疗可改善重度贫血外科患者临床结局,患者术中、术后输血率更低、住院时间更短、治疗花费更少。
针对于患者的术中预防及术后管理,王欢教授表示应选择最小化失血及出血手术方案,术中精细操作并配以麻醉配合,可减少出血;预防术后出血可使用催产素静滴促宫缩,出院后应继续对患者进行贫血治疗,如采用力蜚能带药物。
交流会结束后,大家积极提出了许多问题,王欢教授也一一对此进行了详细解答,现场气氛融洽而活跃。此次交流会,具有很强的建设性、指导性和可操作性,为我院临床管理的发展指明了更加清晰的方向。
医院会以此次交流会为契机,进一步理清临床管理建设思路、加强临床管理可行性措施,为来院的每一位患者提供更加优质、高效的服务。