“小医生，我用某某保健品把月经调回来了，周期都基本上正常了，但为什么还是怀不上呀？”
这是最近有粉丝问我的问题。
关于到底是什么保健品帮她把月经调回来了，机制又是什么，小医生也不清楚。不过小医生清楚的一点是，有月经，并不等于排卵了。
因为很多时候，往往是没有排卵的假月经。
虽然地球人都知道，一个女性需要有生育能力，就必须要来月经。来月经，就是一个女孩开始具备生育能力的标志。
但是，其实月经和生育能力这两者之间并不能划上等号的，至少，在大家所定义的“月经”，也就是阴道的周期性流血中，是不能划上等号的。
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我们先来举个简单的例子，避孕药大家可能都不陌生，尤其是对于多囊妹子们来说，避孕药是必不可少的。
多囊妹子们吃了避孕药之后，如果按照医生的要求来吃，大家是会有周期性的“月经”的，但是，这些靠吃避孕药来“月经”的多囊姐妹们排卵了吗？
答案是：并没有。
再之前的科普中小医生多次说到，虽然避孕药对于多囊妹子们来说必不可少，但是毕竟不是对因治疗，只是对症治疗，是不可能改善对囊妹子们的排卵问题的。
其实，这里的“月经”并不是真正的“月经”，在医学上来说，叫做功能失调性子宫出血。
我们回到这个问题
女性的月经到底是怎么来的？
其本质是女性子宫内膜的因为激素的周期性改变而发生周期性脱落。
而激素的周期性改变，正好是因为我们卵巢的周期性排卵而产生的，由此，我们才把子宫内膜的周期性脱落，也就是月经，当作了女性具有排卵能力的一个标志。
但是大家想一想，要是导致我们的激素周期性改变的原因并不是排卵呢？比如我们的避孕药这种外源的激素，那是不是就和排卵无关了呢？
其实在多囊患者中，存在一部分患者，一直是有规律的“月经”的，但是这个月经是假的月经，因为并没有出现排卵。
所以，「功能失调性子宫出血无论多么规律，都是不可能会有排卵的。」
这是因为没有排卵的孕激素产生，单纯雌激素刺激，内膜增生到一定层度会间歇性地发生“突破性”出血，貌似来了一次月经，但实际上并不是排卵导致的。
这一类患者其实就非常的不幸运了，因为多囊患者中绝大多数前来看医生的原因都是因为月经不规则，最后才发现不排卵，也就被诊断为多囊。
但是她们的症状被这种虚假的月经给掩盖了，结果往往无法及时就诊，继续放飞自我，导致多囊越来越严重。
除了我们熟悉的多囊可以只来“月经”不排卵之外，还有一个常见的导致不孕的疾病卵泡黄素化也是这个样子。
而且，这货导致的“月经”是相当的规律，因为它除了不能排卵，其余的部分基本上就是货真价的的月经了。
卵泡黄素化是什么呢？
大家都知道我们每次周期中，最后基本上只有一个卵泡发育成熟，然后在成熟后卵泡就会破裂，装在这个卵泡中的卵子就会被释放，进入输卵管，这就是排卵了。
排卵后，我们没了卵子的卵泡就会变成黄体，继续为我们提供激素，完成我们激素的周期，直到下一次月经。
我们仔细来看看，这个过程中，对于激素周期改变其作用的只有我们的卵泡，我们的卵子，其实并没有影响激素。
也就是说，如果后面卵细胞并没能从卵泡中排出，卵泡直接变成黄体，那么这个黄体还是能完成它的任务，完成我们激素的周期，完成月经。和普通黄体没有差别，只是多了一个细胞而已。
卵泡黄素化就是这样，不知道为什么，我们的卵细胞就是没能从卵泡中排出，卵泡就直接变成了黄体。
纵观整个周期，除了没有排出卵细胞外，其他没有任何变化，无论是激素，还是卵泡的发育过程。
于此，卵泡黄素化的患者“月经周期”是相当的规则的，就是正常的“月经周期”，只是，并没有排卵。
所以，回到我们开头的话题
“月经正常，就不用担心了吗？
月经正常，就一定能好好排卵了吗？”
其实是错的，说到底，“月经”只是一种表现，真正的隐藏在其中深沉的东西是我们的排卵，我们不能单单的从表现就给它下定论了。
同时，至于很多的保健品，打着各种高大上的旗号，吃下去后也确实是能够让“月经”变规律。
其实真相是，和我们医生给你开的避孕药，很可能并没有太大的差异。