原创田胜男医学界妇产科频道
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一例特殊的子宫内膜癌患者
36岁的?可（化名），在?次常规的查体中，妇科B超发现?宫内膜增厚0.8cm；回声?均质，其内探及?低回声区，范围约1.0x1.0x0.6cm。提示：?宫内膜息??
拿到报告单的?可并没有很担?，因为在?多数?的眼?，息?都是良性的。之后，小可来我院就诊，看完她的报告后，我建议?可住院摘除息?。
小可特殊的情况是：她曾做过结肠癌和胃癌的?术，?且，她是HPV16阳性，?前正在抗病毒治疗中。
?院后?可做了宫腔镜?宫内膜息?电切术，宫颈管形态?致正常，宫腔前后壁可?多发息?样赘?物，?者直径1厘?，余?宫内膜局部呈息?样增?。
术后?可恢复顺利，病理结果未出就要求出院了。实话讲，凭经验，不像是恶性。可是病理结果却令??跌眼镜。
几天后，我拿到了?可的病理报告单，“局部呈中-?分化?宫内膜样癌”。看到这种结果，我的?情也很沉重，电话告知了小可结果。
3天后?可?院，做了经腹A型?宫切除术+双侧附件切除术+前哨淋巴结切除术，好在腹腔冲洗液及7枚前哨淋巴结均未查?癌。
术后常规病理结果如下：
作者供图
现在?可已顺利出院。目前分析?可Lynch综合症可能性?。
后来，基因检测结果确认小可就是Lynch综合征。
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Q：什么是Lynch综合征?
Lynch综合征?称遗传性?息?病结直肠癌，是?类常染?体显性遗传病，发病年龄较早，多在45岁以前发病。
Lynch综合征患者有多种组织癌变倾向，各种肿瘤的?险为：
?肠癌：52%-82%
?宫内膜癌：25%-60%
胃癌：6-13%
卵巢癌：4%-12%
Q：如何确诊Lynch综合征?
组织病理学明确诊断为Lynch综合征的患者，其??、??或同胞兄弟姐妹中至少2例也是Lynch综合征患者。并且符合下列条件之?：1.其中?少1例发病早于50岁；2.其中?少1例为多发性肠癌或肠腺瘤；3.其中?少1例患Lynch相关的恶性肿瘤。
回归本文的病例，为什么我会特别注意小可的情况呢？
最近在看一些关于Lynch相关性子宫内膜癌的文章，子宫内膜癌是Lynch综合征患者的“前哨肿瘤”，结合小可的曾患2种癌症的病史，她是不是就是这种病呢？好奇心驱使着我持续