医院（郑大一附院）最近宣布了一项在人造子宫技术领域取得的重大突破。研究人员成功完成了第四次“去ECMO化人造子宫动物实验”，实验中的胎羊能够在母体外存活长达90分钟，这是迄今为止此类实验的世界首例成功记录。这项成就标志着机器孕育生命的技术距离实际应用又近了一步，并引发了关于男性“怀孕”成为可能的讨论。
02人造子宫技术旨在模拟母体子宫的功能，为胎儿提供一个适宜成长的环境。这种技术特别适用于救治那些常规手段难以救治的超早产儿，即胎龄不足28周的胎儿。通过将胎儿置于一个特殊装置中，并通过管道与一个模拟母体胎盘功能的血液循环系统相连，人造子宫能够为胎儿提供必要的氧气、营养和代谢支持。
人造子宫通常包含一个封闭的塑料袋，袋内充满模拟羊水的液体，以维持胎儿所需的环境。胎儿通过脐带与外部的血液循环系统相连，该系统负责氧气和营养物质的输送以及废物的排出。与传统的体外膜肺氧合（ECMO）技术不同，郑大一附院此次的实验去除了ECMO的支持，通过直接连接胎羊与母羊的血液循环实现了胎儿的体外维持。
年，该团队在中国首次成功实施了ECMO辅助的人造子宫动物实验。今天，他们正准备进行国内第四次不依赖ECMO的"人造子宫"实验。
在以往的国际实验中，人造子宫动物模型普遍依赖ECMO作为体外供氧设备，以维持脱离母体的胎儿生命。然而，ECMO的使用伴随着高昂的维护成本，以及血栓、出血和感染的风险。在本次实验中，团队在前三次实验的基础上，进一步探索"去ECMO"方案，通过母体为胎儿供氧，以期实现人造子宫技术的又一次飞跃。
手术前的各项准备工作，如麻醉、气管插管和监护等，均已就绪。随后，医生开始了手术过程：将胎羊从母体子宫中取出，并放入特制的人工羊水环境中。
由于胎羊主要依靠脐带来获取氧气和营养，医生巧妙地分离出脐带的动、静脉，并与母体建立起血液循环连接，利用母体的血液循环来维持胎羊的生命体征，从而取代了ECMO的作用。
手术一个小时后，胎羊的生命体征保持正常。随后，医生将脐带完全切断，并将胎羊放入充满人工羊水的恒温箱中。最终，胎羊在没有ECMO支持的情况下成功存活了90分钟。这一结果标志着世界首例"去ECMO人造子宫"实验取得了初步成功，充分证明了"去ECMO"方案的可行性和潜力。
0每次人造子宫的技术一有进展就有牵动大众的心，因为随着女性受教育程度的增加，生育孩子的成本越来越高，也成为年轻人的一大焦虑。很多媒体都在鼓吹”男性生育“的可能性，其实简单来说就是：胎儿从母体中取出，并被安置进一个模拟子宫环境的人造容器内——这个容器可能呈现为一个类似袋子的结构。下一步是将胎儿的脐带血管与父亲的血管系统相连，使父亲能够直接为胎儿输送氧气和必需的营养。其实这种情况下，不但是父亲，任何一个血型相似的人都可以”孕育“胎儿。
但我们离这一步还有很远。首先是ECMO人造子宫，现在全世界都在做这个研究。其次是去ECMO的人造子宫，郑大一附院证明我们已经处在这个阶段。接下来的目标，是实现胎盘化的人造子宫。
最终，我们希望实现一种"全信息化"人造子宫，这种子宫不仅能提供必要的营养物质，还能模拟母体对胎儿发育的各种影响，包括声音、触觉、情绪以及激素等。虽然目前我们对这方面的认识还非常有限，实现这一目标还有很长的路要走，但这将是我们研究的终极愿景。
04除了技术层面的难题，人工子宫让降低女性生育负担，甚至让男性”怀孕“还有一个问题就是伦理。相对而言，人工子宫目前最有希望，最正当的应用就是提高超早产儿的存活率。
在现有的医疗技术支持下，针对28至7周胎龄的早产儿，我们能够取得相对较高的救治存活率。然而，对于胎龄更低的早产儿，尤其是24周以下，救治工作面临极大的挑战。这些超早产儿的肺部发育极其不成熟，几乎无法进行有效的气体交换，现有的医疗技术难以确保他们的生存。
人造子宫技术有潜力显著提高超早产儿的存活率，同时减少现有救治手段可能导致的长期后遗症。
从伦理角度来看，人造子宫技术如果仅仅用于在妊娠后期替代母体以救治超早产儿，则面临的争议相对较小。此外，因为人造子宫技术并不改变生命体内的遗传物质，与基因编辑技术相比，在伦理方面面临的挑战较少。
从技术层面来看，人造子宫技术进入人体临床试验还需要克服诸多障碍。标准化的操作流程和评估标准尚未完全建立，同时还需要明确哪些类型的超早产儿最适合参与此类技术的试验。
随着技术的进步，人造子宫技术不仅能够提高超早产儿的存活率，还可能为那些面临生育挑战的家庭提供新的解决方案。然而，要实现这一目标还需进行更多的研究和严格的临床试验，以确保该技术的安全性和有效性。
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