功能性子宫出血

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TUhjnbcbe - 2023/7/3 21:16:00
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「本文来源:东北网」

东北网健康频道消息(通讯员孙丽霞叶鸿)近日,哈医院(哈尔滨医科大医院)产五科收到了来自患者家属李先生的感谢信和锦旗,感谢医护人员紧密配合,母女平安并保住了瘢痕子宫妊娠妻子的子宫。

据了解,李先生的妻子今年39岁,是一名高龄产妇,七年前有过一次剖宫产经历,正是上次的剖宫产,为本次分娩埋下了一颗“定时炸弹”。由于患者是妊娠合并子宫瘢痕,在做好充足的术前准备后,妊娠39+3周的秦女士被送入手术室,由产五科副主任薛慧为其进行剖宫产手术。术中见腹壁与子宫前壁、子宫下段、膀胱广泛粘连,且粘连致密,界限不清,成冰冻骨盆状。开腹过程中,薛慧副主任为避免损伤产妇膀胱,克服重重困难,暴露出原手术切口,成功娩出一克女婴。

在大家都还沉浸在新生儿诞生的喜悦中时,薛慧副主任发现胎盘剥离面出血较多,给予多种宫缩剂及局部缝合止血,效果不佳,继续出血将面临失去子宫的风险,朱莹主任、薛慧副主任立即打响“子宫保卫战”,分离致密粘连,暴露双侧子宫动脉,结扎上行支止血。一切都在紧张有序地进行着,直到查无活动出血。手术历时近3个小时终于顺利结束。参与手术的医护人员神经一直处于紧绷状态,身上的衣服、口罩、帽子早已被汗水浸透,她们用心血和汗水守护的不仅仅是母婴的健康,同时也是守护着一个家庭的幸福。

据薛慧副主任介绍,瘢痕子宫简单说就是既往做过剖宫产术、子宫肌瘤核除术,宫腔镜手术,甚至人流手术导致的子宫损伤。瘢痕子宫妊娠存在巨大的潜在风险,再次怀孕妊囊有可能会附着在瘢痕上,导致凶险性前置胎盘,即便不附着在瘢痕上,如果子宫瘢痕愈合不良,再次妊娠分娩可能会发生子宫破裂,危及母婴生命安全,就好比怀揣“定时炸弹”一样。

随着三孩*策的落地,二剖、三剖的产妇明显增多,加之多数为高龄孕妇,易出现妊娠合并症及并发症,诸如难治性产后出血等突发风险,因此,薛慧副主任提醒广大女性,最好自然分娩,不要轻易做剖宫产手术,有瘢痕子宫的女性再次怀孕应重视孕前及孕期检查,由医生进行充分的妊娠风险评估,为妊娠安全保驾护航。

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