经间期出血指有规律,在可预期的月经之间发生的出血。包括随机出现和每个周期固定时间出现的出血,按出血时间可分为卵泡期出血、围排卵期出血*体期出血,诊断流程见下图。
经间期出血的诊断流程图经间期出血的患者95%有排卵,我们临床先规范询问病史,首先排除妊娠以及医源性的异常子宫出血。根据基础体温测定对照出血日,排除月经频发以及排卵障碍相关的异常子宫出血。然后通过对照我们可以诊断出*体功能不足以及排卵期的出血。对于非*体功能不足以及非排卵期出血,我们应该通过妇科查体、盆腔检查、血常规以及盆腔超声和宫腔镜的检查,如果有阳性发现需要考虑有阴道炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、子宫内膜异位症,剖宫产术后子宫疤痕缺损等原因,诊断清楚之后,就可以针对不同的发病原因进行下一步的处理。