读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员向雨航/文通讯员张文新/图
看东西模糊或者视野范围缩小了，很多人会认为是眼睛视力出问题了。33岁的深圳男子肖风（化名）突然看东西模糊，视野也变窄变小了，他以为自己是手机玩多了导致视力下降，没想到竟是脑子里长了个“垂体瘤”。
5月8日，为解决垂体疾病患者误诊、漏诊的难题，华中医院第四届中国医师节暨“我为群众办实事”系列活动——南山垂体疾病诊疗中心揭牌仪式及义诊活动在该院举行。
揭牌仪式后，国内两大知名垂体疾病诊疗团队——医院神经外科王任直教授团队、医院神经外科王海*教授团队，医院神经外科张庆华教授团队为近名垂体疾病患者进行了义诊，并对贫困患者进行手术资助。
右眼视野变小变窄了，原是脑瘤在作祟
3个月前，肖风在上班的时候，突然发现自己看东西比往常模糊了很多。他随手遮住左眼后，右眼看到的视野变窄变小了，很大一片都是黑茫茫的，好像被东西挡住了一样。
起初，他以为是手机玩多了，视力下降了。然而，这种状况持续了3个多月，影响了工作和生活。于是，医院的眼科就医。医生做了相关检查后，告诉他不是眼科疾病，疑是脑部神经的问题，医院的神经科外科就诊。
视力下降了不是眼科疾病，是脑部出了问题？肖风有点怀疑医生的诊断。于是，他又来到华中医院（医院）的眼科就诊。详细了解他的病情后，眼科医生给他做了视野检查，发现他的右眼视野缺损了四分之三，怀疑他患的是垂体疾病，推荐他到神经外科。
在该院神经外科门诊，根据肖风的病情和相关检查，接诊的张庆华主任考虑他患了“垂体瘤”，立即安排他拍了头颅CT。CT结果应证了医生的初步怀疑，他的脑部“鞍区”有一个巨大的圆形占位。初步诊断为“垂体腺瘤”，并将他收治入院。而入院后的MRI（核磁共振）检查结果也显示：考虑为“垂体腺瘤并卒中出血”。
“患者的肿瘤很大，已严重压迫到视神经和重要血管，且出现肿瘤卒中出血，需要立即手术治疗。”华中医院神经外科副主任医师谈山峰介绍。于是，神经外科立即组织多学科会诊，确定手术治疗方案。经患者及家属同意后，决定施行“神经内镜辅助下经鼻蝶窦垂体瘤切除术”。
从鼻孔进入颅内，微创手术精准切除巨大垂体瘤
“神经内镜辅助下经鼻蝶窦垂体瘤切除术”是一个微创手术，从鼻孔入路，利用自然的腔隙到达肿瘤位置，不用开颅，此手术创伤小，出血量少，恢复快，更精准、更安全，术后并发症小，是垂体瘤患者的治疗选择。神经内镜具有更加清晰的手术视野、立体感更强。但同时该手术难度也非常高，因为垂体位于大脑深处，周围都是大血管及重要的神经，对手术操作具有较高的要求。
不过，这样高难度的复杂医院神经外科团队来说不是问题。该院脑科中心兼神经外科主任、学科带头人张庆华教授是深圳市年引进的神经外科专家，他是享受“国务院特殊津贴”、国家“千百万人才”、深圳市地方级领*人才，擅长复杂颅底肿瘤切除，先后在美国、德国、日本等地学习垂体相关疾病的诊疗技术，多年来一直专注于内镜辅助下经鼻切除垂体瘤手术，积累了丰富的临床经验。
4月29日下午，在手术室、麻醉科等科室通力配合下，张庆华主任主刀，副主任医师谈山峰、主治医师陈显金协助，在神经内镜的辅助下，经鼻孔“潜”入肖风的颅内，精准地为他切除了一个直径2cm大的垂体瘤，且神经、血管及正常垂体保护完好，术中仅出血20ml。用时2个小时，手术顺利完成。术后，他恢复良好。
5月8日，肖风顺利出院，他的视野缺损情况也在逐渐恢复中。
“垂体瘤”症状五花八门，绝大部分可带瘤生存
垂体腺瘤，俗称“垂体瘤”。是一种常见的颅内肿瘤。常有头痛、视力下降、视野缺损、月经紊乱、性功能障碍、不孕、不育等表现。国内知名的垂体瘤专家、医院神经外科王任直教授介绍，垂体瘤是一种良性肿瘤，其发病率高达17%，其中有20%是侵袭性的，即肿瘤已经突破垂体瘤包膜，侵袭周围的血管和组织结构。在侵袭性垂体瘤里，也仅有5%的肿瘤是难治性的，这部分垂体瘤在经过治疗后，也仅有千分之一乃至万分之一才会变成癌。
人体的垂体很小，重量虽不到1克，却是人的内分泌中枢，掌管着甲状腺、肾上腺和性腺功能。因此，垂体瘤会引起内分泌功能的改变，其临床表现也多种多样。垂体瘤有两大主要症状，一种是压迫症状，引起视力和视野下降等，另外一种就是内分泌功能紊乱，引起闭经、泌乳、不育、性功能下降、乏力、肢端肥大、相貌改变、高血压、高血糖等等。
由于垂体瘤诊疗的复杂性，以及症状五花八门，临床上易出现漏诊和误诊。“很多患者疲于辗转多个学科，在发病的早期不能得到及时确诊，延误了治疗。”王任直教授说，建议患者就诊时到多学科协作的垂体瘤诊疗中心就医，进行规范诊疗和随访。
多学科合作，共建垂体疾病MDT模式
近年来，深圳市垂体疾病的发病率逐年上升，尤其青壮年群体中的发病率较高。此前，医院设立垂体相关疾病的诊疗中心。5月8日，为了满足患者的需求，提高垂体疾病的规范诊疗率，南山垂体疾病诊疗中心正式揭牌成立。
据介绍，医院神经外科和内分泌科牵头，协同影像科、病理科、肿瘤内科、麻醉科、眼科、妇产科等多个学科，建立垂体疾病多学科协作（MDT）诊疗模式，通过MDT帮助患者获得了规范化、个性化、全方位的“一站式”高质量诊疗。
张庆华主任表示，该中心的成立将提高南山区垂体疾病的诊断效率和规范诊疗流程，为垂体瘤及相关疾病的患者提供更优质的规范诊疗，让垂体疾病患者看病就医“少走弯路”。
未来，该中心还将建立垂体疾病数据库，利用人工智能技术对海量医疗数据进行深度挖掘、归纳和分析，开展相关临床研究，构建更高效的临床诊疗辅助解决方案，指导临床医生制定更合理的诊疗策略，为患者提供更加个体化的诊疗，进一步提高垂体疾病的治疗率。
值得一提的是，南山垂体疾病诊疗中心还聘请了王任直教授作为中心的学术顾问，定期对疑难复杂的垂体相关疾病集体会诊，献计献策，为诊疗中心把好最后一关。
华中医院院长邓启文表示，南山垂体疾病诊疗中心的成立将有效打破科室的壁垒，促进多学科协作和融合，充分发挥团队作战优势，使垂体瘤患者得到个体化治疗和长期随访管理，有效提高诊疗效率和患者术后的生活质量。同时，该中心将与国内外其他垂体疾病诊疗中心保持长期交流、合作，共同提高垂体瘤的规范诊治水平，医院在该领域科研与临床水平的全方位提升，更好地为粤港澳大湾区百姓的生命健康保驾护航。
审读：孙世建