聂某，女，70岁，湖南益阳人。初诊：胃脘部反复疼痛50余年。患者诉自20多岁开始就反复出现胃脘疼痛不适，多次胃镜检查均为慢性浅表性胃炎。中西药服用无数，均未见显效。症见胃脘及少腹疼痛，同屋定出，走窜不定，痛甚则呕逆不止，形寒，食少纳差，疲乏头晕，形体消瘦，舌淡紫，苔白腻，脉沉细。辨证：肝胃虚寒，气滞夹瘀。治法：温胃暖肝，行气止痛。主方：暖肝煎合香砂六君子汤加味。*参20g，炒白术10g，茯苓15g，陈皮10g，法半夏10g，木香6g，砂仁10g，炙甘草6g，乌药15g，官桂6g，沉香8g，延胡索15g，生姜3片，大枣5枚。10剂，水煎服。二诊：服上方后疼痛大减，此乃前所未有治疗效，而且精神转佳，畏寒呕吐之症也明显减轻，但仍纳差，食后腹胀，泛酸，舌淡红，苔薄白，脉细。守方再进20剂，50年顽疾得以平定。*参20g，炒白术10g，茯苓15g，陈皮10g，法半夏10g，木香6g，砂仁10g，炙甘草6g，乌药15g，官桂5g，沉香8g，延胡索15g，神曲（包）10g，炒麦芽10g，枳实10g，吴茱萸3g，浙贝15g，生姜3片，大枣5枚。医案出处：熊继柏。按语：患者久病体虚，脾胃虚寒投理中汤之属理当有效，但患者除胃脘痛之外，还有腹疼痛、疼痛走窜不定的特点。此乃寒凝肝经之征，故用香砂六君子汤温补脾胃，合暖肝煎加减，投之辄效。暖肝煎中的君药是官桂，《药性赋》中言：“官桂善能调冷气。”官桂还有平冲降逆之功，仲景桂枝加桂汤即是明证。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。（文章内容图片来源网络，侵删）
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