功能性子宫出血

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北京救护车转院分享交通事故处理知识及止血 [复制链接]

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  一、现场组织


  要组织临时救护队,统一指挥,不要慌张,及时救火、关掉发动机、切断电源、移动易燃物品等,排除火灾的一切诱因,同时派人向救护中心求助。派遣人员保护事故现场,维持秩序。开展自救互救,做好检查伤分类,及时救护。


  根据分类,分先后进行救护,对危重患者和心跳骤停者,及时进行心脏压迫和对口人工呼吸。对于意识丧失者,请用手帕、手指清除伤者口鼻中的泥土、呕吐物、假牙等,然后使伤者横向或俯卧。对出血者立即止血包扎。如果发现开放性气胸,要进行严密的封闭绷带。伴随呼吸困难的张力性气胸,在条件允许的情况下,可以在第二肋骨和锁骨中心线的交叉点进行穿刺排气或放置引流管。骨折处固定。对有呼吸困难、缺氧、胸廓损伤、胸壁漂浮(呼吸异常运动)的,应立即用衣物、棉垫等填充,适当加压包扎限制漂浮。如果出血了怎么办?


  1、各种止血的具体操作步骤


  手压止血法:通过手指、手掌或拳头按压出血区域的近侧动脉干,暂时控制出血。


  加压包扎止血法:是用较厚的绷带包扎伤口后,包扎绷带,施加一些压力以适当控制出血。四肢小动脉和静脉出血、头皮下出血的大多数患者可以获得止血目的。


  强屈关节止血法:前臂和小腿动脉出血不能止血,但未并发骨折或脱位时,立即使肘关节、膝关节强屈,用绷带固定,即可医院。


  填塞止血法:是广泛且深层软组织损伤、腹股沟或腋窝等部位活动性出血及内脏实质性脏器破裂,如肝粉碎性破裂出血。可以用灭菌纱布或子宫垫堵塞伤口,用绷带固定。在准备完全止血之前,不能拔掉埋着的纱布,以免发生大量出血而无法处理。


  止血带:止血带的使用一般适用于四肢大动脉出血,多采用采血加压包扎不能有效止血。


  2、止血药的药剂分类


  经络血,主要通过增强毛细血管对损伤的抵抗力,收缩断裂的毛细血管,降低毛细血管的通透性和脆性来达到止血的目的。


  垂体后叶激素。含有催产素和加压素。加压素直接作用于血管平滑肌,使毛细血管、主动脉、静脉收缩。由于肺小动脉收缩,肺内血流量减少,肺静脉压下降,有利于肺血管破裂部血栓形成止血。


  停止急救的方法维生素K1是参与肝内凝血酶合成所需的物质。因此,本品适用于因维生素k缺乏引起的各种出血疾病。


  止血致敏,可以增加血小板数量,提高凝聚性和粘结性,可以促使血小板释放凝血活性物质,加速血块收缩,增强毛细管阻力,降低通透性,减少血液渗出。


  氨基酸通过竞争性抑制纤维蛋白原的活化因子,使纤维蛋白原不能作为纤维蛋白原活化,从而抑制纤维蛋白的溶解以达到止血目的。


  抗血中线溶芳香酸,止血原理与6-氨基己酸相同,但效果比其强4~5次,对一般血液透析效果较好。


  3、止血带的类型


  橡胶管止血带:经常使用弹性较大的橡胶管,急救时使用方便。


  弹性紧固带(驱血紧固带):用宽约5cm的弹性紧固带抬起患肢,重叠在肢体上加压,绕几圈以达到止血目的。


  二、正确搬运


  跨省转院的患者公司警告说,无论在什么情况下,急救人员都要特别注意预防颈椎错位、脊髓损伤


  (1)重伤员从车内移动、移动前,应先将颈托放在地上或固定颈部,以免颈椎偏移损伤脊髓,发生高位截瘫。暂时没有头罩的情况下,可以用瓦楞纸板、橡皮、厚帆布,仿头罩,切成前后两片,用布包起来固定。


  )对于倒在座椅上的伤员,戴上颈托后,将颈部和躯干一起固定在靠背上后,可以取下座椅,与伤员一起搬出。


  3)对离座的危重、昏迷伤员,当场托住脖子,包扎伤口后,多人按照脊柱损伤的原则搬运伤员。动作柔软,支撑腰臀部,搬运者的力量整齐,平整地放置在板子和担架上。


  三、现场救治的伤员根据轻重缓急由救护车转发


  请勿在现场停车转移危重患者。否则,由于其他车辆缺乏特殊的急救设备,受伤者大多采用不正确的半座位、半卧位、侧卧位等,导致受伤恶化,甚至中途死亡。

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