功能性子宫出血

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学用中药补益气血的方药 [复制链接]

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作者:刘立红

临床中我们用到补血补气的方药机会特别多,比如血虚气虚患者、气血两虚患者、失血过多患者、崩漏患者、低血压患者等。有不少经典方药一直在用,可见其功效确切。

四物汤

四物汤堪称补血调血的经典名方。被历代医家誉为“调血要方”“调补血分之圣药”。

由当归、川芎、白芍、熟地*四味药组成。

补血调血,调经化瘀。

营血虚滞,惊惕头晕,目眩耳鸣,面色萎*,唇爪无华,月水不调,脐腹疼痛,舌质淡,脉弦细或细涩。

临床主要用于治疗重度贫血、月经不调、功能性子宫出血、痛经、卵巢囊肿,又用于治疗眩晕、银屑病、脂溢性脱发、复发性口腔溃疡、肾性贫血、*褐斑等。

四物汤是调经的基本方,既可以单独用也可以作为复方应用。如治疗月经过少可加鸡血藤、益母草、山药、制山萸肉等;治疗痛经可加桃仁、红花、制香附。治疗*褐斑可以与疏肝理气的药物合用。现在有中成药四物合剂。

八珍汤

八珍汤由人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地*、炙甘草组成,实际上就是四君子汤合四物汤而成。

四君子汤健脾益气、四物汤补血,因此八珍汤就具有益气补血的功效。

气血两虚证。面色苍白或萎*,头晕目眩,心悸怔忡,四肢倦怠,气短懒言,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。

本方常用于治疗病后虚弱、贫血、白细胞减少、迁延性肝炎、神经衰弱等各种慢性病,以及妇女月经不调、习惯性流产等属气血不足者。

八珍汤对低血压和高血压均有治疗作用,对于原发性低血压好高血压属于气血亏虚者都可以治疗。对慢性胃炎伴有贫血者效果较好。

对功能性子宫出血、月经不调属于气血不足者均可以应用。八珍汤治疗疾病如果以血虚为主,眩晕心悸明显者,可加大熟地、白芍用量;以气虚为主,气短乏力明显者,可加大人参、白术用量;失眠,可加酸枣仁、五味子等滋阴安神之品。现代有中成药八珍丸。

八珍汤加*芪和肉桂名为十全大补汤,功用:温补气血。主治:气血不足、虚劳咳嗽、遗精失血、自汗盗汗、四肢不温,妇女崩漏,月经不调以及疮疡不敛等。现代有中成药十全大补丸和十全大补膏。

归脾汤

归脾汤由白术、当归、白茯苓、炒*芪、龙眼肉、远志、炒酸枣仁、木香、炙甘草、人参组成。加生姜、大枣煎服。

本方益气补血,健脾养心。

本方主治有两大方面:1)心脾气血两虚证,证见心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,神疲倦怠,面色萎*,舌淡苔薄白,脉细弱。2)脾不统血证,证见便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细弱。

本方证为思虑过度,劳伤心脾,气血亏虚所致。心藏神而主血,脾主思而统血,思虑过度,必致心脾气血暗耗,脾气亏虚则体倦、食少;心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗;脾虚统血无权,则便血,皮下紫癜,妇女崩漏下血;面色萎*、舌质淡,苔薄白,脉细弱均属气血不足之象。

上述诸症虽属心脾两虚,但以脾虚为核心,气血亏虚为基础。治宜健脾养心与益气补血兼施。

本方是治疗心脾气血两虚的常用方。临床应用以心悸失眠,体倦食少,便血或崩漏,舌淡,脉细弱为辨证要点。

现代运用:本方常用于治疗胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱、冠心病等心脾气血两虚及脾不统血者。对失眠、盗汗、心悸属于心脾两虚者效果较好。现代有中成药归脾丸方便服用。

以上是临床补益气血的常用方剂,也是经典名方,经得起临床验证。数量掌握可以加减治疗血虚、气血两虚等证。

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