年美国国立卫生研究院(NIH)第一次对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断做出定义,对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断需满足以下条件/p>
①高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;
②稀发排卵或无排卵;
③排除其他引起排卵障碍或高雄激素的疾病,如高泌乳素血症、甲状腺疾病、库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生等。
年年欧洲生殖和胚胎医学会(ESHRE)和美国生殖医学会(ASMR)制定了PCOS鹿特丹标准/p>
①高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;
②稀发排卵或无排卵;
③卵巢多囊样改变(单侧或双侧卵巢2~9mm,卵泡数≥12个)或卵巢体积≥10mL(卵巢体积=0.5×长×宽×厚)。
3个条件中满足2个,并排除其他引起排卵障碍或高雄激素生化/临床表现的疾病。
年多囊卵巢综合征(PCOS)中国诊断标准:
疑似多囊卵巢综合征(PCOS):月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必要条件。另外,再符合以下两项中的1项:
①高雄激素临床表现或高雄激素血症;
②超声表现为卵巢多囊样改变(PCO)。
确诊多囊卵巢综合征(PCOS:具备上述疑似多囊卵巢综合征(PCOS)诊断条件后,还必须逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和排卵异常的疾病后才能确定诊断,包括:库欣综合征、非典型先天性肾上腺皮质增生、卵巢或肾上腺分泌雄激素的肿瘤、功能性下丘脑性闭经、甲状腺疾病、高泌乳素血症和早发性卵巢功能不全等。
在中国诊断标准中,月经稀发或闭经或不规则子宫出血是必要条件,这一点有别于国际其他国家诊断标准。判断的标准为:
初潮2~3年不能建立规律月经;闭经;月经稀发,即月经周期≥35d及每年≥3月不排卵。月经规律并不能作为判断有排卵的证据,基础体温、超声监测排卵和后半周期孕酮测定等方法有助于判断是否有排卵。
我国年“青春期多囊卵巢综合征(PCOS)诊治共识”推荐:对青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断必须同时符合年鹿特丹标准的3个指标,包括:高雄激素表现和/或高雄激素血症,初潮后月经稀发持续至少2年或闭经,超声下卵巢体积增大,同时排除相关疾病。这与育龄期女性的多囊卵巢综合征(PCOS)诊断标准是不一样的,临床医师应避免对青少年过度诊断,同时也要结合青少年的临床表现给予指导建议。
医学LIFE
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇