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近日，医院神经内科医师与放射科医师联合为一位极易漏诊的少量硬膜下出血的独居老人精准诊断，患者在最短时间内获得有效救治。
11月8日下午，放射科医师张爽在为患者行CT检查时，发现该患者的CT影像有可疑征象，立刻与首诊医生联系并向上级医师汇报。刘颖华主任仔细审核CT影像提出“硬膜下出血的可能性极大”，建议行头颅MR检查，明确病变范围。头颅MR结果显示：左侧小脑幕、颞枕部及斜坡较广泛少量硬膜下出血。原来患者10天前有摔倒的经历,无外伤和不适，今日突发头痛，来院就诊。放射科与神经科通力协作，老人第一时间被收治入院，得到有效治疗，目前病情稳定。
迟发型外伤后颅内出血由于症状出现较迟缓，极易被忽视。而少量硬膜下出血，尤其是等密度血肿、隐匿部位出血，在CT检查时极易漏诊，一旦漏诊，病情极有可能快速进展。这需要专业医师具有高度的责任心和过硬的技术能力，包括首诊医师问诊、评估时的全面性、敏感性，放射科医师对CT影像异常的敏锐度和警惕度，还需要临床和辅助科室配合默契、沟通及时。
科普小知识：迟发型外伤后颅内出血是指头部受到外力打击或撞击后，在数小时或数天后才出现颅内出血的情况。通过观察症状可以识别，患者常常会出现头痛、恶心、呕吐、肢体乏力或麻木、行走歪斜、口齿不清、反应迟钝、甚至意识障碍等症状。如果出现这些症状，需要立即就医。
医院放射科开展各项影像检查业务(包括全身CT检查、磁共振检查、普通摄片检查、胃肠造影检查、乳腺摄片检查、骨密度检查)以外，有以下一些特色及专长检查项目：
1.心血管、颅颈等血管CT造影检查及诊断；
2.肺毛玻璃结节检查及鉴别诊断；
3.吞咽功能造影检查；
4.双能量骨密度精确测定、乳腺钼靶摄片检查及ERCP检查。
专家介绍
张海涛
副主任医师
个人简介：放射影像科科主任，临床诊断教研室主任。毕业于中南大学湘雅医学院，专业方向腹部影像学诊断。主持并参与多项科研课题，专业期刊发表论文10余篇，包括国家级核心期刊及国外SCI论文。医院医院进修学习，目前担任上海市虹口区医学会放射学专业学组委员会副主任委员，上海市中西医结合学会医学影像专业委员会胸部学组委员，上海市社会医疗机构协会影像医学专业委员会委员。
诊疗特长：腹部疾病CT、MRI影像诊断，肺内结节及占位病变影像诊断。
闫俊
副主任医师
个人简介：放射影像科副主任，毕业于东南大学医学院，曾就医院，在天津医院进修磁共振诊断。参与多项虹口区卫健委立项课题，目前在放射CT、MRI影像诊断工作积累了丰富的临床经验。
诊疗特长：擅长中枢神经系统影像诊断。
陶鑫
副主任医师
医学硕士
个人简介：放射影像科副主任。毕业于延边大学医学院，从事医学影像诊断工作三十余年。理论知识功底深厚，临床实践工作能力强，全面诊断分析能力强，是全能型影像诊断医师。熟练掌握胃肠道钡餐检查、静脉肾盂造影、ERCP、子宫输卵管造影等特殊造影的操作及诊断及胸部及腹部常见病多发病的CT诊断及鉴别诊断。对临床常见病多发病的影像诊断积累了丰富的经验，在疑难病例影像诊断方面也有一定的临床经验。完成2项区级课题，并有多篇论著发表在省级及国家级核心期刊上。于年3月被上海市科学技术普及志愿者协会聘为上海院士专家科普诠释者指导团专家。
诊疗特长：擅长肺部小结节、磨玻璃结节的鉴别诊断，冠状动脉CTA的影像诊断。
刘颖华
副主任医师
个人简介：毕业于上海第二医学院医疗系。先后任医院放射科、医院（现医院）放射科。年参加医院举办的全国CT学习班，导师李果珍教授，为期一年。年任职于医院放射科，年返聘工作至今。
诊疗特长：擅长胸、腹部CT影像诊断。
原标题：《老人摔倒10天后出现头痛，竟是迟发型外伤后颅内出血》
