功能性子宫出血

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胎盘早剥是妊娠期的一种可怕的疾病,你知道 [复制链接]

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胎盘早剥是严重的晚期妊娠并发症,正常情况下,胎儿分娩后胎盘只会从子宫壁剥离,胎盘早剥是指妊娠20周后,正常位置的胎盘在分娩前已开始从子宫壁剥离,这种情况的发生可能与胎盘血管疾病、腹部撞击、外伤、胎膜早破使宫腔内压力骤降等因素有关,如吸烟、吸*等。

胎盘早剥的表现是什么?

典型的表现是腹痛和阴道出血,胎盘脱离处可能有子宫压痛。由于胎盘早剥可能位于后壁,阴道出血量可能不能真实反映隐性剥离时的出血量。此外,宝宝的胎心率也发生了变化。

如果症状严重,子宫会出现板状,有明显的压痛,胎心率明显改变甚至消失,产妇甚至可能出现面色苍白、脉搏微弱等休克症状。

胎盘早剥需要进行什么检查?

1、超声波检查:

胎盘早剥表现不一定非常典型,提示胎盘与子宫之间有胎盘后血肿或异常增厚,如果超声检查结果为阴性,则不能完全排除胎盘早剥的可能性,特别是胎盘位于子宫的后壁。

2、胎儿监护:

胎儿监护可以帮助我们判断宝宝在子宫中的情况,如果在胎心率监测中出现胎心率异常和频繁的迟发减速和突变减速,应引起警惕。

3、凝血功能:

胎盘早剥应注意凝血功能,如果血液纤维蛋白原小于mg/L,则为异常,如果小于mg/L,则可以诊断凝血功能障碍。

胎盘早剥有什么后果?

如果胎盘早剥面积较大,引起大出血,宝宝在子宫内有可能会导致死亡;当出血量较大时,孕妇自身有可能会引起休克;同时,大出血会影响孕母肾的血流灌注,即肾小管,肾皮质等缺血性坏死,引起急性肾功能衰竭;此外,胎盘早剥还可能引起弥漫性血管内凝血,全身凝血功能障碍,一旦发生,病情十分危险。

胎盘早剥怎么处理?

如发生胎盘早剥,应先评估孕母的基本生命体征,积极输血维持血液循环稳定,并监测胎心率以评估子宫胎儿的情况。一旦确诊为胎盘早剥,应终止妊娠,这并不意味着所有胎盘早剥都必须进行剖宫产,如果患者身体状况良好,病情较轻,只有表现是外出血,已进入分娩状态,经评估情况下中的宝宝可以在短时间内分娩,可以尝试阴道分娩,但如果不正常,则需要密切监护整个产程,剖宫产术应随时进行。

如何预防胎盘早剥?

有胎盘早剥高危因素的孕妇,如妊娠合并高血压疾病、肾脏疾病的孕妇,应注意孕期血压监测;养成良好的生活习惯,避免吸烟和吸*;保持外阴清洁干燥,防止宫内感染;避免撞击腹部;鼓励孕妈妈在孕晚期和分娩期进行多多活动,避免长期仰卧。

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