功能性子宫出血

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紧急避孕后经期16天,34岁女士宫外 [复制链接]

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记者:徐睿捷通讯员:张璟祎袁丽芬

经期16天,以为是紧急避孕药惹的祸,却没想竟是异位妊娠的“预警信号”。34岁女子左输卵管异位妊娠破裂,出血ml险丧命。武汉市妇幼保健院启动急诊转运绿色通道,手术切除异位妊娠包块,保住女子性命。医生提醒,疫情防控常态化非必要不出门,但是出现月经时间过长、腹痛难耐等妇科异常现象千万别拖,及时就诊更安心。

“经期”16天,34岁女子宫外孕满肚子血

年8月8日上午10:00,家住汉阳区现年34岁王女士捂着肚子走进了武汉市妇幼保健院的大厅,因面色苍白、腹部剧烈疼痛,导诊护士紧急护送她来到了妇科张清医生的门诊。从简短的询问中了解到,王女士前不久服用过紧急避孕药,以为是药物作用,例假已经来了16天了。担心出门不太安全,在家里忍了又忍,医院就诊,可就在来院的途中出现了明显的腹部疼痛等症状。

“面色苍白、阴道出血16天、腹部疼痛”这种种迹象都与宫外孕症状相吻合。紧接着的急诊B超结果更是让医护人员捏了一把冷汗。B超结果显示王女士腹腔、盆腔中有大量积液,高度怀疑是内出血了。

张清医生和护士一起紧急将王女士护转运妇科病房,同时手术室做好抢救准备。可刚到病区,王女士意识开始出现模糊,血压也从刚入院时的90/60快速掉至70/40,王女士处于休克的边缘,生命危在旦夕!在进行好防护后,武汉市妇幼保健院妇科一病区刘智慧医生及医护人员紧急为王女士进行手术探查。在术中,刘医生从王女士腹腔、盆腔里吸出约ml凝血块和活动血液。进一步探查发现,在王女士左侧输卵管上有一个约2cm左右大小破裂的暗红色包块,破裂处还在不断往外流血。刘医生紧急为王女士切除了异位妊娠包块,并及时输入ml浓缩红细胞。经过约1个小时的手术,王女士的病情得以稳定。术后王女士回想自己的经历仍旧心有余悸,医院抢救及时,不然后果不堪设想。昨日是术后第3天,王女士各项生理体征趋于平稳,也已经逐渐恢复正常饮食,不久后即可出院。

来月经怎么可能怀孕?

原来,王女士口中的“月经”,从医学角度来说属于不规则阴道流血,是宫外孕的典型症状,与正常女性规律周期性月经有所不同。正常女性一个月经周期为21到35天,月经期不少于3天,不超过7天。而异常阴道出血则没有规律可循。此外,除异常阴道出血之外,宫外孕初期表现与怀孕类似,临床症状不明显。

生理周期出现异常,可能是预警信号,别忽视!

据武汉市妇幼保健院妇科门诊妇科门诊负责人曾友玲副主任医师介绍,宫外孕又称为异位妊娠,是指受精卵在子宫以外部位种植及发育,主要是输卵管妊娠及输卵管子宫发育异常所致。输卵管妊娠属于异位妊娠中较多见的一种类型,占90%以上。随着妊娠进展,可在孕早期发生破裂致腹腔内大出血。异位妊娠属于妇产科急腹症之一,是导致早孕期孕妇死亡的首要原因,占总体孕产妇死率的10%-26.4%,需引起足够重视。

曾友玲副主任医师说,每年武汉市妇幼保健院会接诊例左右急诊宫外孕需要手术的病人,80%到90%都存在异常子宫出血,约三分之一的病人症状并不典型,没有明显腹痛及停经情况,仅仅只是月经异常。有些病人认为自己已经采取避孕措施而且刚来过月经不可能怀孕,实际上这些往往就是异位妊娠的“预警信号”。

为保证患者生命安全,武汉市妇幼保健院妇科门诊30余医护团队不断强化应急处置能力,从紧急联系方式、转运路线甚至细节到门禁是否畅通都经过数十次的反复检查和预演,确保应急转运绿色通道通畅,帮助有需要的患者尽快解除危机。

曾友玲副主任医师提醒广大患者,宫外孕因临床症状不典型常常被忽视。紧急避孕药有15%的失败率,如果出现异常子宫出血,医院检查,还有女性朋友已做过节育手术、宫内放置有节育环及一些月经不规律患者,要养成记录房事、月经周期、月经量多少的习惯,一旦出现月经周期不规律、经期、经量变化,甚至突然出现下腹疼痛等症状时需尤其注意,医院就诊查明原因,如果出现持续腹痛,千万不要自行口服止疼药,异位妊娠破裂可危及生命安全,不可大意。在疫情防控常态化的当下,提倡没必要不出门,但是遇到身体出现问题可千万不要忍,及时寻求医护人员的帮助,及时解决问题,才能安全、放心。

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