功能性子宫出血

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外国友人点赞一院医护你们才是世界上真正的 [复制链接]

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近日,医院妇科二区收到一封来自东非病人L女士的英文感谢信,上面写着:

我要医院的员工。尤其是妇科,感谢你们提供那么棒的服务,医院就诊,直到我手术后出院,医务人员给我治疗服务时,总是那么慷慨大方且热情友好,非常感谢你们冒生命风险为我的健康与安全付出的辛苦工作。我很幸运有那么好的医生,医院全体工作人员。你们才是世界上真正的英雄,非常赞赏你们提供的悉心照顾与治疗。

L女士在中国求学,路经惠州,只能用英文表达的她,不懂中文,但由于非月经期老出血的症状让她莫名恐惧,于是她选择来医院就诊。

就医中,对L女士而言最难莫过于语言关。幸运的是,在门诊就诊的时候,医院客服林里祺为她及时伸出援助之手,以英文为她全程导诊,在协助其与医生沟通病情后,陪同她办理住院前核酸检测事务。

根据前期检查,L女士确诊为子宫内膜多发息肉,需要做个小手术,次日即可出院。

管床医生李永红以流利的英文与L女士进行术前谈话,管床护士*舒阳也在治疗中以病人熟悉的英文温柔地给病人安慰。

手术顺利,术后L女士的症状马上得到了解决。

对于这份用心书写的感谢信,刘惠芬说:“很感谢她对我们的信任,只有双方的相互信任,医患之间的关系才能变得更温暖。”

刘惠芬介绍,患者之所以能够那么快出院,得益于妇科手术技术的不断发展,而宫腔镜是一种微创妇科诊疗技术,将内窥镜(一种很细的带摄像头的管子)放入子宫腔,可以用来做宫腔的观察、诊断和治疗。直观且放大宫腔情况,提高诊断准确性,直视下取材增加活检准确率,定位精准治疗,保护正常内膜、不伤子宫。

延伸阅读

子宫内膜息肉有什么影响?刘惠芬指出,子宫内膜息肉常见的影响主要表现在以下几方面:

1、月经异常。

患者常出现月经紊乱、经量增多、经期延长、出血量时多时少、淋漓不净。

2、异常出血。

大型内膜息肉或突入宫颈管内的息肉,容易发生感染、坏死,引起不规则阴道流血及出现带有恶臭的血性分泌物。

3、引起不孕。

子宫内膜息肉不仅在于阻碍精子和卵子的结合,还可能干扰受精卵着床和发育。如果子宫内膜息肉合并感染,更会改变宫腔内的环境,不利于精子存活和受精卵着床。

应该如何预防?

注意会阴卫生:避免冲洗阴道,避免经期、宫腔操作术后性生活和盆浴,避免经期妇科检查。

避免子宫内膜损伤:如反复引流产、刮宫、频繁取放环等宫腔操作。

做好孕期和产褥期卫生保健。

控制体重、积极治疗糖尿病、高血压等原发疾病。

清淡饮食,少食或不食阿胶、蜂王浆、含激素成分的保健品或补品等。

宫腔镜检查适应症

异常子宫出血、绝经后阴道流血、内膜增生、怀疑宫腔占位(子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、甚至内膜癌)、各种原因导致的宫腔粘连、子宫畸形诊治(常见如子宫纵膈)、节育器异常(嵌顿、断裂等)、流产后胚物残留处理、不孕原因检查、IVF术前宫腔及子宫内膜评估等。

宫腔镜检查术前注意事项

①一般选择月经干净后3-7天(异常子宫出血病人除外)

②术前三天禁性生活

③排除发热、妊娠、急性炎症疾病、严重心脑肝肾疾病等

术后注意事项

①术后注意休息与卫生,清淡饮食,通常休息两周。

②术后禁同房、盆浴、游泳等两周以上,避免感染。

③一般无需口服抗生素,特殊情况:术中怀疑内膜炎时可遵医嘱口服抗生素。

④术后可能有少许阴道流血、流液,一般不超过两周。

⑤部分出现下腹部不适,持续数小时。如出现持续腹痛、发热,应及时纠正。

⑥术后注意病理检查结果,部分疾病术后需进行后续管理:宫腔粘连术后人工周期防复粘处理、子宫内膜息肉预防复发、子宫内膜增生使用孕激素转化内膜预防癌变等措施。

市一院开展的常见宫腔镜手术

1.宫腔镜子宫内膜息肉电切术

子宫内膜息肉是一种于子宫内膜上长出的有蒂、并向宫腔内突出的肿块,患者常会出现月经量增多、经期延长,影响女性的生活,甚至有癌变风险。宫腔镜下精细切除息肉后,并利用热效应破坏相关病灶组织和细胞,促进息肉切口愈合,完美的控制疾病复发率。

2.宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切术

子宫粘膜下肌瘤以月经过多或经期时间长为其主要临床表现,易引起不孕、反复流产或不同程度贫血,严重影响患者工作和生活。宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切术在宫腔镜的直视下通过镜内电切环对肌瘤进行微创切除,术后恢复时间较快,无子宫切口。

3.宫腔镜宫腔粘连分离术

多次人流等宫腔操作或过度刮宫所致的子宫内膜损伤,均易导致宫腔粘连。表现为:月经量少、闭经甚至不孕。采用宫腔镜宫腔粘连电切术治疗并联合有效术后处理,提高妊娠率。

4.宫腔镜下子宫中膈电切术

子宫中隔是最常见的女性生殖道畸形,使宫腔形态发生改变、子宫内膜及肌壁往往发育不良,血供不足,不利于受精卵种植和正常生长发育,因而可导致不孕、流产的发生。

5.宫腔镜下子宫内膜切除术

子宫内膜去除术是指在宫腔镜引导下将子宫内膜功能层、基底层甚至肌层破坏,造成月经过少甚至闭经,达到治疗子宫内膜出血性疾病。适用于要求保留子宫、无生育要求、药物治疗无效的异常子宫出血,排除恶性疾患,子宫12周。

6.阴道内镜技术

阴道内镜检查是用纤细的宫腔镜进行的宫腔镜检查,能直接看见阴道、子宫腔内情况。尤其适用于未婚女性,可对幼女或未婚妇女进行检查,不破坏处女膜的完整性。

目前,市一院以妇科肿瘤及微创为特色,可以熟练开展宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌等恶性肿瘤根治手术,如:广泛子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴结切除术。腹腔镜下良性疾病手术,如:全子宫切除术、子宫次全切除术、子宫肌瘤剔除术、子宫腺肌瘤挖除术、不孕症输卵管整形术、附件切除术、输卵管妊娠去除术、卵巢囊肿剥除术、盆腔子宫内膜异位病灶清除术等。盆底系列手术,如:阴式子宫全切术+阴道前后壁修补术、阴道封闭术等。宫腔镜下系列手术,如:检查+诊刮术、宫腔粘连松解术、妊娠残留物电切术、子宫粘膜下肌瘤电切术、子宫内膜息肉电切术、子宫内膜切除术、子宫畸形整形术、阴道内镜技术,能够让市民足不出惠得到省级水平的诊疗服务,欢迎有需要的市民前来垂询。

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刘惠芬王运广

刘惠芬郑海燕

郑海燕创客贴

编辑|郑海燕

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