北京白癜风医院哪家最好 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html金匮肾气丸出自东汉名医张仲景所著之《金匮要略》一书,又名崔氏八味丸或八味肾气丸,简称肾气丸,由于地*、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、炮附子等八味药组成,共为细末,炼蜜和丸以酒为引,现多改作汤剂,主要功效是温补肾阳。
金匮要略
其主治证候《金匮要略》记叙有五:一是“脚气上入,少腹不仁”;二是“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利”;三是“短气,有微饮、四是“子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗”;五是“妇人病,饮食如故,烦热不得卧而反倚息”之“转胞、不得溺”症纵观全方,是主治肾阳不足,肾气不化之腰痛脚软,腰膝冷痛,下半身常有冷感,少腹拘急,小便不利,痰饮咳嗽,消渴水肿,转胞不得溺,舌质淡而胖,苔薄白不燥,尺脉沉细等诸证的代表方剂,实为温补肾阳,化气行水之要方。
方中干地*入足少阴肾经滋补肾阴为君药,山茱萸入足厥阴肝经,酸温滋肾补肝为臣药,山药补肝益脾。附子辛甘大热回阳补火,散寒除湿,桂枝人手少阴心经,温经通脉,此二味用少量,意在微微生火(即生肾气),佐以茯苓渗湿健脾,泽泻通调水道,丹皮清泻肝火,用酒为引取其温通辛散之力,诸药相合,温而不燥,补而不腻,效加梓鼓。
近代用本方治疗慢性肾炎,神经衰弱,糖尿病,甲状腺功能低下,慢性支气管哮喘等属于肾阳不足者,亦有人报道用治小儿肾阳不足之盗汗症,肾虚崩漏(西医确诊为功能性子宫出血),强的松引起的精神异常、眩晕、肥胖、多汗等并发症属肾气不足者和产后膨胀属脾肾阳虚、气不化水者。
肉桂
清代吴谦等编著的《医宗金鉴》一书,则将金贵肾气丸中的干地*易为熟地*,桂枝易为肉桂,名八味地*丸,即今之桂附地*丸,主治肾阳虚弱之腰膝寒冷,脐腹疼痛,夜间多尿,遗尿或尿失禁,阳萎精冷,精少滑泄,宫寒不孕等症,其功效主要是温补命门真火,“益火之源以消阴翁”。阳复阴消,虚寒诸证自除,则真元自守。本方若用淡盐汤送服,则咸味引药下行人肾,更能增强补肾之力。
桂附地*丸
近代医家多将金贵肾气丸与桂附地*丸混淆为一方而论之,无分侧重,殊不知桂枝与肉桂本为一体却作用不同,干地*(生地)与熟地*虽只生熟之分,但功效有异。桂枝善于通阳,其性走而不守,配附子温散之力较强,故对寒凝湿聚有效,肉桂善于纳气,其性守而不走,配附子为补火助阳的主药,故对命门火衰功著;而生地*养阴清热兼有凉血作用,每于“阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”《景岳全书,新方八略》。熟地*养血益精,为滋补肝肾之佳品,对“阳损及阴”所致的精亏血少力专效宏。两方组药仅枝与皮之分,生与熟之变,但其主治功效则迥然不同。因此,金匾肾气丸与桂附地*丸在主治功效和方名上应予以区分,若混为一谈,毫无区别则误矣!
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