近日，医院产科成功实施一例凶险性前置胎盘并胎盘植入子宫双切口术，该手术在固原市尚属首例。
手术进行中……
3月10日，一名26岁患者，医院转诊至医院产科，根据B超检查提示胎盘位于前壁及侧壁，胎盘多发血窦，合并胎盘植入不排除，并结合患者既往有两次剖宫产手术史，入院诊断考虑患者前置胎盘，经再次B超检查，确诊为凶险性前置胎盘，需要手术治疗。
协同配合
在充分考虑到患者的病情、年龄、身体状况等各方面因素，并征得家属同意后，刘丽萍主任组织科室团队反复进行术前病历讨论，并和功能科、新生儿科、输血科、麻醉科等科室进行了病情沟通，制定了周密的手术计划。3月12日，在手术过程中，发现为严重凶险性前置胎盘并胎盘植入，如果从原切口入手，更容易大量出血，一旦发生大出血，短短几分钟就可能会流失产妇体内三分之二的血液，孕妇及胎儿即将面临着生命危险。为了减少出血，结合患者术中情况，刘丽萍主任当机立断，决定尝试采用改良新术式——子宫双切口，最大程度减少术中出血，尽最大的努力来保住患者的子宫。术中，开放三条静脉通路、输液过程中加压措施、术中体温维持保暖措施等，采取双切口，结扎子宫动脉下行支，宫颈提拉加固缝合。在手术室、麻醉科协同配合下，手术过程十分顺利，成功救治患者生命并保留了子宫，剖宫产娩一活男婴。目前，该患者恢复良好。
刘丽萍主任告诉大家，随着国家放开二胎*策，凶险性前置胎盘、胎盘植入等少见的产科并发症越来越常见，医院规范产检，做到早预防、早识别、早准备。
凶险性前置胎盘是指附着于子宫下段剖宫产瘢痕处的前置胎盘，是引起产时及产后出血的主要原因之一，也是产科最危险的并发症之一，其出血凶险，常短时间内导致休克、弥散性血管内出血等并发症，严重时可导致子宫切除甚至危及患者生命。随着凶险性前置导致的胎盘植入几十年的诊疗水平、手术技巧的不断提升，病情的转归由以前的“必死无疑”到现在的“保命又保子宫”。
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科室简介——
医院产科为固原市孕产妇救治中心，现有医护人员45人，床位51张，承担着固原市四县一区高危孕产妇的诊治和急救工作。目前门诊开展优生优育遗传咨询、孕期保健、产前筛查、生殖门诊、孕妇学校、高危孕产妇管理等具有专科特色的诊室。在未来的发展中，该科室将建立和发展新生儿洗护抚触中心、艾乙梅传染病防护中心、生殖保健中心等，全力打造具有特色和高水平的产科团队，为全市区母婴健康保驾护航。（供稿/摄影：产科刘丽萍、张成谨）
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