Healthyandpeaceful平安·健康
它既是普通的名称
也是幸福美好
更是我们一生的追求！
但......
多数人生不可能一生顺遂
一些疾病总会意外降临
对于这些我们不能一味害怕
知己知彼，积极治疗，才是我们该有的态度
今天我们就来了解一下：子宫腺肌！
子宫腺肌病
子宫腺肌病是妇科常见疾病，其特点为子宫内膜腺体或间质入子宫肌层形成弥漫性或局限性病灶，典型的临床表现为渐进性痛经，给患者的生活带来极大困挠，很是折磨人。
囊性子宫腺肌病
是指在弥漫性子宫腺肌病或腺肌瘤患者的影像学检查中发现，病灶内含有直径≥1cm的囊性结构，各年龄段的患者均可发生囊性子宫腺肌病。
因成年患者
多有不同的生育史或子宫操作史
所以
囊性子宫腺肌病的
具体发病机制尚不清楚
01临床表现囊性子宫腺肌病患者的临床表现和相关检查结果缺乏特异性，很容易与其他疾病相混淆，包括子宫肌瘤、盆腔子宫内膜异位症、功能性子宫出血、生殖道梗阻等，该病例的患者就被误诊为子宫肌瘤了。那么在临床工作中我们有什么好办法来进行鉴别诊断呢？答案当然是肯定的，影像学检查很重要。02辅助检查
（1）B超：提示子宫肌层或邻近位置有一低回声或无回声占位；
（2）核磁共振（MRI）：有与子宫肌层邻近的囊腔，在T1加权像表现为高信号，T2加权像为中高信号，其边缘为低信号，有时甚至可见病灶内有气液平面；（3）子宫输卵管碘油造影（HSG）：显示宫腔与双侧输卵管形态正常。此种方法无性生活的女性不能用，应用受限。这几种影像学检查中，MRI不仅能反映肿块的特征，信号明确肿块的位置、大小，还可以同时鉴别复杂子宫畸形，结合临床症状，参考超声结果，更有利于诊断。03治疗方式囊性子宫腺肌病的治疗原则是彻底切除病灶，促进生育、预防复发。治疗方式可根据发病年龄、生育要求、病灶位置大小以及症状等加以选择，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗：与子宫腺肌病的药物治疗相同，包括非甾体类抗炎药、米非司酮、口服短效避孕药、GnRH-a等，但作用有限，只能暂时控制或部分缓解症状，停药后易复发。手术治疗：根据病灶位置（浆膜下、肌壁间、粘膜下）可选择不同的手术途径如经腹、腹腔镜、宫腔镜等。手术方式主要包括子宫病损切除术与子宫全切术。除了上述治疗方法，也有报道采用B超引导下射频消融或乙醇注射硬化病灶后症状明显改善的病例。但是，射频消融及酒精的安全有效剂量尚未明确，且这种方法缺乏病理诊断，不能排除恶变可能，对于有生育要求的患者应谨慎使用。需要注意的是！
需要注意的是
囊性子宫腺肌瘤
因病灶仅局限于子宫局部
预后比典型的子宫腺肌症好
有学者认为
术后使用2～3个周期的GnRH-a
可以有效预防复发
但缺乏循证依据
目前尚未对术后使用GnRH-a类药物治疗
达成共识
术后药物治疗不是必须的
囊性子宫腺肌病是子宫腺肌病的罕见类型，严重影响患者的生活质量及生育计划，正确的诊断和及时的手术是治疗该病的关键环节，我们在临床工作中应对此提高警惕，不能仅等待观察和依赖于某一项辅助检查结果，以免延误治疗。
不要因为暂时的失望而放弃所有希望短暂的坚持可能就会为人生营造曙光等待自己的幸福若美好迟迟未发生也不要着急最好的总会在不经意间出现你的幸福只是姗姗来迟END
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