近两个月,中医院妇产科先后接收了4名功血重度失血性贫血病人,其中有两例为巨大子宫肌瘤导致月经量过多,极大降低了生活质量,为纠正贫血、提高生活质量,经输血纠正贫血治疗后做子宫切除术(一病人切除后子宫肌瘤重3.7斤)。
提到形容女性之美我们脑海里会想到很多的形容词:闭月羞花、貌美如花、白里透红等等举不胜举的形容词。但是,我们女性一生难免经历的妊娠分娩、月经不调等这些隐形的杀手,其中,最重要、治疗起来也是最简单有效的就数缺铁性贫血了,严重功能障碍性子宫出血、巨大子宫肌瘤导致失血性贫血、孕期缺铁性贫血是最常见的疾病。
贫血的危害
1.子宫肌瘤导致贫血的女性有失去子宫的可能;对孕妇的影响:孕妇对分娩、手术和麻醉耐受能力降低,易发生失血性休克;失血的耐受性下降;重度贫血可因心肌缺血导致贫血性心脏病;贫血降低产妇抵抗力,容易并发产褥感染。世界卫生组织资料表明,贫血使全世界每年数十万孕产妇死亡;
2.对胎儿的影响孕妇中重度贫血时,经胎盘供氧和营养物质不足以满足胎儿生长所需,容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎,同时对胎儿远期也构成一定影响。
治疗原则是补充铁剂和纠正导致缺铁性贫血的原因。一般性治疗包括增加营养和食用含铁丰富的饮食,对胃肠道功能紊乱和消化不良给予对症处理等。
1.补充铁剂以口服给药为主。血红蛋白在70g/L以上者,可以口服给药。常用的口服药物有多糖铁复合物、硫酸亚铁、玻王自酸亚铁、10%拘橡酸铁镀等。对中重度缺铁性贫血、或因严重胃肠道反应不能口服铁剂者、依从性不确定或口服铁剂元效者可选择注射铁剂,如右旋糖西干铁或山梨醇铁、照糖铁等深部肌内注射或静脉滴注。2.输血多数缺铁性贫血孕妇经补充铁剂后血象很快改善,不需输血。当血红蛋白<70g/L者建议输血;血红蛋白在70~lOOg/L之间,根据患者手术与否和心脏功能等因素,决定是否需要输血。接近预产期或短期内需行剖宫产术者,应少量、多次输红细胞悬液或全血,避免加重心脏负担诱发急性左心衰竭。3.产时及严后的处理重度贫血者于临产后应配血备用。严密监护产程,积极预防产后出血,积极处理第三产程,出血多时应及时输血。产后预防感染。4.对于月经过多导致的失血性贫血女性,建议及时就诊,早期患者可行微创手术。
再次呼吁女性同胞们关爱自己,才能更好的关爱家人,有异常请及时就诊,及时治疗,以免贻误治疗时机,造成不必要的遗憾!
供稿:妇产科
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