女人怀胎十月
有太多的辛酸是别人所无法理解的
只有妈妈才懂的痛
却在生命诞生的那一刻
化作喜悦的泪水
近日，医院产科、麻醉科、心内科、重症医学科、新生儿科等多学科通力协作，成功抢救了一名重度子痫前期合并心衰、贫血孕妇。经过医护人员近十天的精心治疗和护理，现已康复出院。
33岁的康女士怀孕33+4周，感觉心慌胸闷已有4天，但未引起重视。4月2日，康女士因心慌胸闷加重无法耐受在家人的陪伴下来到医院产科就诊。经过产科孙璐璐主任详细询问病史和仔细检查，确诊为重度子痫前期合并心功能Ⅲ级。
子痫危及胎儿、孕妇生命。“子痫“是指孕妇出现抽搐、痉挛，甚至昏迷的症状。它往往是从妊娠期高血压发展而来的。部分女性妊娠后可能患上高血压，其中有些人除了血压升高，还伴有蛋白尿、病理性水肿等表现。这就是子痫前期。同时妊娠期，分娩期，产褥期均可加重心脏负担，促成心力衰竭，严重危及孕妇、产妇生命，孕妇发生心力衰竭时，子宫缺氧，可使子宫收缩而致流产或早产，也可因血氧饱合度降低而引起胎儿缺氧，发生胎儿宫内窒息。
此时的孕妇血压高达／mmhg，大量蛋白从小便中流失，出现严重的低蛋白症，全身浮肿严重，同时不能躺卧。患者康女士病情凶险，随时会出现凝血功能障碍、中枢神经系统功能障碍、脑血管意外、心力衰竭、胎盘早期剥离等并发症，进而严重威胁到母婴生命安全。医院立刻开通绿色通道，联系相关科室专家进行会诊。
经过讨论研究，康女士病情严重，只有立即剖宫产终止妊娠，减轻心脏负荷，阻断重度妊高症病程，孕妇和胎儿才能有一丝生的希望。
控制产妇的血压很重要，因为如果血压进一步升高，可发展为子痫，引起心脑血管、肝、肾等重要脏器损害，甚至功能衰竭，还可能发生视网膜脱落甚至失明、胎盘早剥、胎儿窘迫，胎死宫内等严重并发症，还可能发生产后子宫收缩乏力、产后出血等。所以，一旦产妇重度子痫前期诊断成立，我们要立即严密监测产妇血压情况，并给予相应治疗。像康女士这个情况，引产成功率低而且有升高血压风险，建议控制心衰后剖宫产终止妊娠。妇产科孙璐璐主任介绍道。
心内科专家为康女士行降压解经强行利尿降低心衰，情况好转后行剖宫产手术。该孕妇病情危重复杂，孕妇端坐呼吸不能平卧，平卧会加重心脏负担，甚至猝死，全麻又担心胎儿呼吸受抑制，麻醉科沈勤主任为患者实施操作难度很大的“坐位连续硬膜外麻醉”，手术3分钟后，妇产科医护人员顺利取出体重2.29kg的男婴。胎儿取出后，血液的重新分布会进一步加重心脏负担，此时沈勤主任予加用全身麻醉，有效控制了患者血压心率。
取出胎儿后，在场的医护人员都深深的明白，重度子痫前期合并心衰、贫血等问题，康女士还是危机四伏。经过多学科团队的一起努力，手术很快顺利完成，产妇艰难地度过了手术关，继续送入ICU，联合心血管内科共同观察治疗，予以吸氧、补液，利尿、强心减轻组织水肿及心脏前负荷，抗生素预防感染、促进宫缩，硫酸镁降压预防抽搐，心电监护监测生命体征变化，急查血常规、血气分析，凝血系列及血液生化指标……
功夫不负有心人，经过医护人员的精心治疗和护理，康女士病情稳定转回产科普通病房，术后第8天出院。
这次产妇抢救成功，充分展示了医院产科急危重症抢救小组精湛的医疗技术和无私的奉献精神，同时也展示了团队的急救应对能力、组织协调能力、技术水平能力。
简介
医院作为我市西部地区医院，多年来守护着西部及周边地区的人民生命安全和健康。近年来，随着国家二胎*策的放开，医院更义不容辞地担负起守护高危孕产妇的责任。年，谢家集区卫计委指定医院为谢区危重孕产妇救治中心，为进一步保障高危孕产妇的生命安全，医院成立了“产科急危重症抢救小组”，该小组由妇产科、介入科、重症监护室、麻醉科、新生儿科、手术室、心内科、彩超室、输血科等科室带头人组成，并开通绿色通道，为守护高危孕产妇行动提供强大的技术保障。
医院副院长、新华医疗集团妇产中心主任郑晓红为大家谈谈这个要命的妊娠期高血压疾病。何为妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有而又常见的疾病，一般在孕20周以后出现高血压、蛋白尿、水肿。轻者可无症状或有轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻微蛋白尿。重度出现头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹疼痛等。严重者甚至出现脑出血、昏迷、抽搐、心力衰竭、胎盘早剥和弥漫性血管内凝血，伴有全身多脏器的损害甚至死亡。
该病严重影响母婴健康，是孕产妇和胎儿发病及死亡的主要原因之一。
妊娠高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压5种类型。
子痫前期轻度，俗称轻度妊娠高血压，主要变化就是血压轻度升高大于/90mmHg，可以伴有轻度蛋白尿和水肿，病人无明显不适。一般分娩后12周完全好转。
子痫前期重度，也就是俗称重度妊娠高血压，是最为严重的一个阶段，血压升高≥/mmHg，尿蛋白++～++++，病人水肿的程度可轻可重，严重者可有腹水，同时病人感到头晕、头痛、视物模糊，右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。
如果没有及时得到诊治，病人可能出现抽搐，伴发昏迷、神志丧失，这就是子痫。抽搐可以反复发作，可能造成口唇舌咬伤，摔伤甚至骨折。这种情况在产前、产时、产后均可以发生。对母儿伤害甚大，重者可危及母儿生命。
哪类人易患上妊娠期高血压疾病？郑院长坦言，妊娠高血压疾病的病因至今尚未阐明，她建议孕妇一定要定期做好产前检查，平时可以自己买个血压计监测血压动态，有情况立即就医，在医生指导下治疗，不要任其发展。如何预防妊娠高血压疾病？
1.在妊娠早期进行定期检查。主要是测血压、查尿蛋白和测体重。肥胖者妊高症的发病率更高，应引起足够的重视。孕后期热能摄入过多，每周体重增长过快都是妊高症的危险因素，因此孕妇摄入热能应以每周增重0.5Kg为宜。
2.注意休息和营养。心情要舒畅，精神要放松，争取每天卧床10小时以上，并以侧卧位为佳，以增进血液循环，改善肾脏供血条件。
饮食不要过咸，保证蛋白质和维生素的摄入。应进三高一低饮食，即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食，每日蛋白摄入量为克，食盐控制量每日应5克以下，有助于预防妊高征。
3.及时纠正异常情况。如发现贫血，要及时补充铁质；若发现下肢浮肿，要增加卧床时间，把脚抬高休息；血压偏高时要按时遵医嘱服药。
4.注意既往史。曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妇要在医生指导下进行重点监护。
5.重视妊高征。轻度妊高征者可以在家休息，定期产检。重度者住院观察，遵从医生意见，必要时终止妊娠。
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