功能性子宫出血

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90岁老太诉肚子增大月经复潮,究竟 [复制链接]

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近日,医院东院急诊外科接诊了一位90岁高龄王老太,诉“肚子增大、月经复潮”伴腹痛。外科检查下来发现,王老太盆腹腔长了一巨大包块,上达脐上两横指,两侧达盆壁,巨大的包块压得一向身体很棒的王老太近期出现了腹部胀痛,检查提示包块来源于妇科。为进一步诊治,王老太在家属陪同下来到了妇产科黄红玲主任专家门诊,经过检查考虑包块可能来源于卵巢,阴道出血可能是由于宫腔内约1cm的占位,患者立即入院拟手术治疗。

入院后完善相关化验及辅助检查,患者合并心律失常-房性早搏、短阵房速,低氧血症。为确保手术能安全进行,请麻醉科、心内科、呼吸科共同充分术前评估,经医务处审核,对患者情况进行细致分析和严密判断,结合患者年龄及全身各脏器功能综合因素,考虑虽手术风险大,但若任病情继续发展很快王老太将会出现难以想象的各脏器严重压迫症状,综合利弊,与患者及家属谈话,决定手术,术前行政谈话,术后转icu观察。

一切准备就绪,在总院吴氢凯主任带领下,妇产科为患者实施了手术。历时2小时,术中出血约50ml,顺利完成了经腹全子宫切除+盆腔巨大肿块切除+双侧附件切除术,术中证实盆腹腔巨大包块来源于右侧卵巢,约20*20*15cm大小,从中吸出淡黄褐色液体达ml,术中冰冻证实为右侧卵巢黏液性囊腺瘤,宫腔占位证实为子宫内膜息肉。按照预期计划,术后转入icu,给予抗炎、抗凝、保胃、补液、化痰等对症治疗,一般情况好转后转回妇科,腹部切口愈合好,大小便正常,一周内出院。

此次手术为市六东院妇产科建院以来实施的最高龄患者手术。

栏目主编张琪

责任编辑邓清元

医院供图

    

上观号作者:浦东观察

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