功能性子宫出血

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羊水栓塞是什么是否有预防措施呢 [复制链接]

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羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。

发病率为4/10万~6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。

近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。

羊水栓塞是一种产科极为少见的并发症,多在分娩的过程中发生,是引起产妇死亡的重要原因之一。多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状,如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复;如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。一般分为三个阶段:

由于羊水栓塞时被累及的器官和系统不同,所出现的临床表现具有多样性和复杂性。具体的应对措施需要根据产妇的实际情况而定。

一般产妇患羊水栓塞的几率很低,但是一旦患上,羊水会被吸入肺部,让产妇无法呼吸,血压急剧下降,血液也会无法凝固。最后导致子宫出血过多,产妇死亡。

羊水栓塞多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,多见于足月产,但也见于中期引产或钳刮术中,大多发病突然,病情凶险。

羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件:

羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩);

胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破,1/3为胎膜自破);宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。

发生羊水栓塞通常有以下诱因:

经产妇居多;

多有胎膜早破或人工破膜史;

常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;

胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。

那么孕妇该如何防止羊水栓塞这种情况的出现呢?1、定时做产前检查,积极治疗合并症,除了羊水栓塞,还有一些其他严重的并发症,比如妊娠高血压,早发现,早处理。

2、高龄产妇、早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞,要积极配合医生处理。

3、在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早发现。

4、在产程中,如果子宫收缩过于强烈,产妇应配合医生合理地使用催产素,并密切观察。

5、选择专业正规、设备齐全、医院,选择之后就要相信医生,全面配合医生。

6、为预防迟发型羊水栓塞并发DIC(弥散性血管内凝血),产妇及家属需密切观察顺产或剖宫产术后的宫缩及阴道流血情况,以及引流出尿液的颜色。若出现阴道流血增多,流出血液不凝固,肉眼血尿等,应及时告知医生并处理。

“羊水栓塞”确实很可怕,所幸的是其发病率相对较低,所以准妈妈们不用对“羊水栓塞”过分恐慌。但是正规按时产检、谨遵医治、住院分娩是非常重要的哦~~

我是小悠

专注于孕妈分娩中的那些事儿

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