功能性子宫出血

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原创紧急29岁孕妇胎盘早剥大出血, [复制链接]

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读创/深圳商报记者张妍通讯员刘玲玲梁丽嘉以前的人都说生娃就像过“鬼门关”,现在有了先进的医疗技术护航,但准妈妈们也可能面临各种各样并发症的威胁。

▲医护人员为产后的罗女士复查家住大鹏新区大鹏办事处的29岁罗女士怀孕已经35周多,为了能更顺利地生产,她每天晚饭后都在家里边看电视边散步。这天,她走了10分钟左右,就出现下腹部胀痛。“当时我感觉胎动正常,想着过两天就要产检,也没多太在意。”罗女士说,当晚9点多,她发现自己阴道流血,而且量不少,便在家人的陪同下来到大鹏新区妇幼保健院做进一步检查。产科值班医生陈瑛根据病史快速判断罗女士极有可能为胎盘早剥,立即进行急诊彩超检查,同时报告二线值班医生胡春青,并通知妇产科学科带头人曾春英及产科主任张雪芳会诊。“彩超提示,胎儿大小仅相当于孕30周,胎盘附着于子宫前壁,不排除胎盘功能异常。”陈瑛表示,此时罗女士出血量逐渐增多,母婴生命都受到威胁,情况十分危急。胡青春紧急为罗女士安排剖宫产手术,并向家属解释手术的必要性和可能存在的危险。该院立即启动应急预案,为罗女士开通绿色通道。产科、手术室、麻醉科、新生儿科、检验科等多科室分工协作,争分夺秒实施剖宫产手术,“从产妇被送入手术室,到成功生出宝宝,用时19分钟。”胡春青说,医护人员都是掐着秒表操作的。当晚10点15分,罗女士被送入手术室;10点32分,胡春青为罗女士实施子宫下段剖宫产术,2分钟后,一名体重克的男宝宝顺利产出,新生儿评分10分。无影灯下,在医护人员有条不紊的配合下,整台手术一气呵成。“胎盘娩出后,发现胎盘边缘有血块压迹,脐带距离胎盘边缘也仅有2厘米,这种是典型的球拍状胎盘,属于胎盘早剥。”曾春英向家属介绍病情严重性,如果再耽误一会儿,很可能会发生胎儿缺血死亡,产妇产后大出血。曾春英表示,胎盘早剥是孕晚期严重的并发症之一,它是指妊娠20周后至胎儿娩出前的这段时间,正常位置的胎盘部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥对母胎影响极大,可引起凝血功能障碍、产后出血、急性肾衰竭、羊水栓塞、胎儿窘迫而胎死宫内等。胎盘早剥的病因很可能与妊娠期高血压疾病、慢性肾病、腹部受到外力作用、胎膜早破、长时间仰卧位睡姿等因素相关,还有一些高危因素如高龄孕妇、子宫肌瘤等。专家提醒准妈妈一定要重视产检,定期做好产检,学会数胎动。如有胎动异常、腹痛、阴道流血等症状时应立即就医,因为妊娠中晚期突发持续性腹痛,伴或不伴阴道流血是胎盘早剥的典型症状。罗女士的老公王先生难掩刚当爸爸的兴奋,“非常感激大鹏新区妇幼保健院的医护人员。医院做检查,没想到让遇到这么危险的情况,如果当初没有医护人员及时救治,后果真的不堪设想,真的太感谢他们了!”

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