但凡对中医多少有点了解的人，似乎都知道“男不离四君，女不离四物”。然而，以四君子汤为基础的中成药却有不少，比如四君子合剂、四君子颗粒、四君子丸，但是对于四物汤的中成药却十分少，甚至都不怎么流行，偶尔可见的便是一些医药的自制中成药——四物合剂、四物颗粒、四物胶囊。但不管如何，四物汤总算是有了中成药，这也为千年古方，走入寻常百姓家，迈开了一大。而在四物汤的中成药里，尤以四物合剂最受欢迎，使用频率也最高。四物合剂也就是千古名方四物汤改变剂型而成的中成药，药物组成与四物汤如出一辙。四物汤最早出自唐代蔺道人的《仙授理伤续断秘方》，全方由“熟地、当归、川芎、白芍”四味中药组成，原本是用来治疗外伤所致的“肠内有瘀血”的病症。原方没有明确的剂量。不过，现代使用的四物合剂，采用蒸馏提取，然后罐装而成，原理最接近四物汤。四物汤最初是用来治疗瘀血的，然后在《太平惠民和剂局方》中，主要用于治疗女科疾病，于是后世医家便将四物汤作为女性常用方剂之一了。那么，这四味中药组成的方子，为什么取名为四物汤呢？古人根据“物以类聚”的特性，认为这四味中药不仅相类，而且“各具一性、各建一功”，更重要的是，这样相类的四味中药组合在一起，竟然毫无违和感，“并行不悖”。那么这四味中药究竟是怎样“各具一性、各建一功”的呢？清代名医王子接指出，当归“虚者补之”，川芎“郁者达之”，芍药“实者泻之”，熟地黄“急者缓之”。不仅如此，四物汤还“暗藏四季轮回，蕴藏化生万物”（当归春生，川芎夏长，白芍秋收，熟地冬藏）之意，称之为四物汤，更是实至名归。四物合剂的方药组成与四物汤是一样的，那么它的配伍奥秘也是一样的。全方以熟地黄为君药，主要起到“填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏内伤不足”（《本草纲目》）的作用；以当归为臣药，既能补血，又能活血，不仅“补中有动”，还能“行中有补”；白芍药为佐药，主要起到养血敛阴、缓急止痛的作用；以川芎为使药，由于川芎“上行头目，下行血海，中开郁结，旁通络脉”，不仅活血行气，还能无处不到。这样四味中药配伍，动静结合，刚柔相济，成为一个“血虚能补、血燥能润、血溢能止、血瘀能行、血热能清、血滞能通”的经典名方，诚如清代名医张秉成说，“此方乃调理一切血证”。四物汤可以调理一切血证，诚如《医宗金鉴》引柯韵伯所说“此方能补有形之血于平时，不能生无形之血于仓卒；能调阴中之血，而不能培真阴之本”。所以，对于真阴亏虚和大失血的情况，四物汤也是爱莫能助。不过随着，历代医家对四物汤的广泛研究，也逐渐意识到四物汤的奇妙作用，现代已经不仅仅局限于妇科，无论是内外妇儿，还是皮肤五官等科，只要符合血虚兼有血滞，便可运用四物汤化裁使用。而且，在四物汤的基础上，仍然加减化裁了一些经典名方，比如桃红四物汤、八珍汤、十全大补汤、圣愈汤等，都是鼎鼎大名的奇效良方。剩余56%未读立即解锁专栏，阅读全文
