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三阶梯MDT治疗是大肠癌治疗的金标准澎 [复制链接]

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专家简介:王志刚,男,主任医师,教授,外科学博士(医院),上海交通医院胃肠外科主任,上海交通大学博士研究生导师。兼任中华医学会外科分会青委,中国医师协会结直肠肿瘤委员会委员,中国医师协会结直肠肿瘤专委会—脏器联合脏器切除和质量控制学组副主任委员。主攻大肠癌的诊治和研究,擅长肠癌腔镜和双镜联合微创手术治疗;各类复杂肠癌如局部晚期、超低位、复发肠癌的手术治疗;超低位直肠癌保肛手术。开设并领衔国内首个复杂肠癌多学科诊治整合门诊。

患者夏女士,今年62岁了,6年多前刚刚退休,就查出了肠癌。幸运的是肿瘤发现还算及时,由一位德高望重的外科专家为她顺利实施了手术切除,手术后按照要求完成了化疗。一直定期随访。可是不幸的是,两年不到就出现了肿瘤的复发,做CT发现在盲肠部位又出现了病灶,抽血化验肿瘤指标也逐渐升高。经过慎重考虑,在医生的建议下,夏女士又勇敢地接受了第二次手术切除,切了盲肠和卵巢,手术做到了彻底切除,夏女士和家人庆幸有度过了“一劫”。再次化疗后,身体恢复得不错,一家人开心地出去旅游度假。

然而好景不长,之后的三年中,夏女士经历了人生的再次低谷,肿瘤的复发就像魔鬼一样缠上了她,三年中因为肿瘤复发又接受了两次手术治疗,及后续的放化疗。可怜的夏女士体质每况愈下,体重由原来的斤降到90斤。但是,疾病并没有摧垮她,她变得异常勇敢,在与肠癌做斗争的5年里,她依然保持着乐观的心态和顽强的意志。

患病后的第六年,夏女士的病再次复发,PET/CT显示,在盆腔、子宫、小肠等部位再次出现转移病灶。看医院多学科治疗晚期肠癌成功经验的报道后,慕名前往胃肠外科王志刚主任医生就诊。王医生在与肿瘤内科、放疗科、影像科、妇科、泌尿外科等多学科团队讨论后,分析认为,夏女士虽然多次肠癌复发,但是病灶仍然相对局限,不合并肝脏和肺的转移,仍有希望手术切除,评估全身情况和重要脏器功能能够耐受手术。于是,由泌尿外科张心如主任留置输尿管导管,王志刚主任主刀,和妇科张睿主任合作下,通过复杂粘连松解,联合脏器切除,顺利完成了复发肿瘤的再次切除,切除了部分小肠、子宫、腹膜肿瘤细胞歼灭、盆腔侧方淋巴清扫,达到了肿瘤的彻底切除。随访到目前,已近一年,各项复查未发现复发迹象。

随着我国经济水平的发展,生活方式和饮食结构的改变,近年来我国大肠癌发病率逐年提高,成为影响我国人民健康和生命的最常见的恶性肿瘤之一。因此对于大肠癌治疗的

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