杨小姐今年22岁,
去年底在孕周23医院产检,
B超提示胎儿一切正常。
之后,
因突如其来的新冠肺炎疫情爆发,
整整一个多月,
杨小姐没有再做过产检。
图片来源:视觉中国(图文无关)
2月8日,
医院检查发现,
胎儿已胎死宫内,仅25周大小。
按此计算,
胎儿死亡时间已有一个月。
但直到3月16日,
又过去了一个多月,杨小姐医院产科就诊引产。
因担心疫情,她错过产检,又推迟引产
医生一问才知,杨小姐家里因疫情原因不让其出门,错过了正常的产检。发现胎儿死亡后,还是因为担心疫情,医院引产。医院妇产科学科带头人黄素然为她检查,确诊杨小姐为死胎综合征。
死胎滞留子宫内达一个月以上,胎儿死亡后可引起死胎综合征,会造成凝血功能障碍,最常见的是低纤维蛋白原血症。入院检查结果也印证了这一诊断,杨小姐的纤维蛋白原定量仅为0.93g/L,而正常孕妇的数值为4-6g/L,此外,其他凝血功能指标均异常。
“最危险的是,在死胎引产过程,可能会出现难以控制的产时和产后大出血,产妇凝血功能差,会迅速进入全身广泛出血的危急阶段。”黄素然表示,针对这一情况,科室迅速进行了相应的对症治疗措施和防范,让孕妇的纤维蛋白原及血小板水平恢复到有效止血水平,否则无法引产。
危急!她差点需切除子宫保命
经过一段时间的预处理,杨小姐的病情有所好转,但医护人员仍不敢懈怠,严密观察生命体征、宫缩情况及产程进展。3月19日,杨小姐突然开始排胎,由于死胎综合征,伴有弥漫性血管内凝血和严重产后出血,情况十分危急,出现了可能需要切除子宫以挽救生命的危急情况。
杨小姐随即被送到手术室紧急抢救,经全院多学科合作并积极处理,在血源紧张的疫情期间,努力筹备好冷沉淀、新鲜冷冻血浆等血制品,并做好抢救失血性休克的准备。“惊心动魄”的引产术结束了,杨小姐死里逃生,也保住了子宫,现已平安出院。
医生:疫情期间孕妇也要坚持定期产检
“定期孕检、加强胎动监测,早发现早治疗,本来是完全有机会及早诊治,不致额外付出沉重的代价,游走在生命危险的边缘!”黄素然建议,孕妇最好每天早中晚各进行一次胎动监测,若长期未出现胎动需保持警惕,必医院进行胎心监护。
图片来源:视觉中国(图文无关)
如今,新冠肺炎疫情仍未结束,害怕疫情就不做产检行吗?
“疫情期间孕妇也要坚持定期产检,一旦出现不适,更应及时就诊,以免延误病情,危及胎儿和孕妈生命。”黄素然说。
广州日报全媒体文字记者:汪万里通讯员丁静怡
广州日报全媒体编辑:贺风玲
广医三院有医护被感染?向在穗生活困难外籍人员发放生活补助?都是谣传!
荔湾区发布返校指引:如出现这种情况,建议取消午休下午提前上课
官宣!多地公布暑假时间!网友评论亮了!
男子8万块卖掉3岁亲生女儿,转身给女主播送“游艇”
吓人!40层楼上突降扳手,楼下小女孩正在玩耍…
32.7℃!夏天已经来了?广东好天气余额已不足……
业主喜迎收楼,进门却傻眼:房间地面和屋顶消失了
失踪的10岁女孩遇害!嫌疑人竟是12岁的他……