女性宫外孕大出血的桥段在电视剧里经常会出现，相信大家并不陌生。宫外孕的危险性，很多人都了解，因为宫外孕而危及生命的女性也不在少数。其实，宫外孕是对医学上“异位妊娠”的习称。
异位妊娠，即非正常部位妊娠，指受精卵在子宫体腔以外着床，属于妇科急腹症之一，其中最常见的是输卵管妊娠。之所以称其为急腹症，是因为输卵管妊娠流产或破裂后会突然出现剧烈的腹痛和阴道出血，疼痛多为刀割样、撕裂样，常从一侧下腹部开始，随着血液流向全腹，可迅速扩展为全腹痛，常伴恶心、呕吐，容易出现晕厥或休克的情况。但输卵管妊娠流产血量相对少。该病多有停经史。
除了异位妊娠，妇科急腹症还包括以下几种病症，笔者今日将为大家做一些简单的介绍。
*体破裂，常发生在月经的*体期，表现为突发性一侧腹痛，疼痛程度不一，阴道无出血或如月经量，如果未合并妊娠，一般无停经史。妇科检查下腹部无肿块触及，有压痛。卵巢*体可自发破裂，也可因排便、下腹被撞击、奔跑、剧烈跳跃等外力作用而破裂。轻度的*体破裂，腹痛轻微；严重的腹痛剧烈，还可发生出血性休克。
卵巢囊肿蒂扭转：可发生在女性妊娠期和产后，这时的子宫大小、形态都发生变化，卵巢囊肿的位置也会随之变化，造成蒂扭转；还与体位急骤变化关系密切。囊肿急性蒂扭转后会阻碍血液循环，使囊内充血或破裂，引发下腹剧痛。疼痛常局限于患侧，无停经史，也无阴道流血，可伴恶心呕吐，严重时休克。妇科检查有肿大包块触及，瘤蒂部压痛明显。
卵巢巧克力囊肿破裂：因囊肿内有巧克力样出血，故得来这个称呼。在经期，囊壁内周期性脱落出血，会使囊内压力升高而破裂，囊内液体流入腹腔会突发剧烈的下腹痛，继之扩散至全下腹，轻重程度不一。该病又称卵巢子宫内膜异位囊肿破裂，一般无停经史，少有休克现象。
此外，急性盆腔炎也属妇科急腹症，该病的腹痛呈双侧持续性，伴阴道分泌物增多，脓性有臭味，病情严重时可有发热、寒战等表现。当然，急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性肠梗阻等也可以造成剧烈难忍的腹痛，临床上应与妇科急腹症进行区分。
最后，笔者想告诫大家，女性朋友一旦出现急性腹痛，医院救治，丝毫不可耽误。
（作者马颖超，山西中医学院硕士研究生）
