钱江晚报·小时新闻通讯员姜洁斯记者何丽娜
1个月前，杨女士来了月经，但6天过后，经量突然增多，并且好像止不住似的，于是她来到杭妇院妇科门诊检查。幸好查了一查，不然后果不堪设想，甚至可能危及生命……
宫颈上一个鸡蛋大小的肿块
一个月长了约2公分
检查发现，杨女士的宫颈上长了一个直径大约4公分的肿块，这次阴道出血并不是月经，而是这个肿块导致的。
杨女士告诉值班医生，6医院做了B超，提示宫颈上有个2公分左右的小囊肿，身体也没出现什么特别的症状，就没多在意，没想到它竟然短时间变大这么多，还造成了出血。
这个“肿块”几乎同一个鸡蛋大小，长得还不慢，是良是恶？
值班医生立即先给杨女士止血，妇科门诊赵秀敏副主任医师同时进一步检验肿块的真实身份。
囊肿摇身一变腺肌瘤？
瘤破引发大出血
赵秀敏凭借丰富的经验仔细诊断后，确诊了导致杨女士阴道异常出血的肿块的真面目——囊性腺肌瘤。
一个小囊肿，短短几十天怎么会突然变成了一颗大瘤？
赵秀敏解释道：囊性腺肌瘤是子宫腺肌病中较为特殊的一种病症，是子宫内膜跑到宫体或宫颈内部，周期性出血形成的。发生在宫体的囊性腺肌瘤常被误诊为子宫畸形、子宫肌瘤变性等情况而延误治疗。
杨女士的囊性腺肌瘤长在宫颈上，在它小的时候可能与宫颈囊肿难以鉴别。但月经来潮，宫颈囊性腺肌瘤短期内迅速增大，才导致大量出血。
更糟糕的是，血才止住不久，杨女士突发再次出血，且血量还呈逐渐增多的趋势。
“不好！可能是囊性腺肌瘤破裂了！”时值周日，医院马上启动紧急处理程序，赵秀敏为杨女士做了急诊宫腔镜手术。
宫腔镜下，可以看到杨女士宫颈部位已出现了一个巨大的破口，情况十分危急。
做好了切除子宫的准备
医生：3个月后情况允许就可以备孕
在手术前，因为反复阴道大出血，杨女士其实已经做好了要切除子宫的准备，但赵秀敏安慰道：“别灰心，你还是可以再生宝宝的。”
赵秀敏顺利完成宫腔镜下完整切除宫颈囊性腺肌瘤手术，术后数日杨女士复查磁共振，虽然宫颈膨大，尚未完全恢复，但包块已消失。
现在距离手术顺利完成已过去1个月左右，前两天杨女士来复查，超声提示宫颈已经完全恢复到正常形态。
看到复查结果后，杨女士问道：“赵医生，这是不是意味着我可以准备怀孕了？”
赵秀敏则建议：“再等等，术后3个月再开始备孕。”
囊性腺肌瘤如何发生？
两个症状要注意
很多人也许没有听说过囊性子宫腺肌病，但它的发病年龄为13-55岁，涵盖了女性从青春期到中年的整个过程。特别是年轻女性，青春期及年龄30岁的患者占65%～75%。
目前，囊性子宫腺肌病分为青少年型、成年型两型。青少年型最突出的症状为，月经初潮后出现越来越严重的痛经情况。成年型囊肿多数以痛经及阴道异常出血为主。囊肿一旦破裂，往往像杨女士这样，出现致命性的阴道大出血，急诊切除子宫者亦不少见。
囊性子宫腺肌病的发病机制尚不明确，但它可能与先天发育异常、损伤、子宫内膜异位症、子宫手术史等有关。
赵秀敏建议：青少年痛经发病率为50-90%，是青春期最常见的妇科症状，但这并不意味着痛经是一个正常现象，对症处理即可。如果痛经持续不缓解，医院做个超声检查，排除子宫内膜异位症、生殖道异常梗阻、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、盆腔包块（卵巢囊肿）等器质性病变。诊断不及时不仅影响学习工作还可能潜在造成疾病进展，甚至影响以后生育。
成年女性最好定期进行妇科检查，而且连续的妇科检查更利于医生指导临床治疗，减少误诊。尤其是有子宫器质性疾病史，即使痊愈了，也依然需要注意。杨女士有子宫内膜异位症病史，年生完娃后3、4年没有做过定期妇科检查，这种情况很可能耽误病情。
本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。
