援滇日记
上海的12月，寒风冽冽，气温骤降。而此时，云南墨江也开始渐渐变冷，医院的产科病房内，却是一片紧张而又忙碌的“繁忙”景象……
下面，请跟随市六金山分院援滇医疗队队长、妇产科副主任医师左慧萍的讲述，一起走近墨江，医院的产科病房……
12月4日
凌晨0：30，产科紧急收治了一位年仅20岁的胎盘早剥孕妇，孕第4胎，既往孕6月双胎胎死宫内1次，孕4月胎死宫内1次及孕2月自然流产1次。
入院超声提示孕26周，胎盘早剥可能。当我接到当地值班医生的电话求助后，立即前往产房查看孕妇情况，此时孕妇腹部呈板状腹，子宫张力极大，但宫口未开，短时间内不具备阴道分娩可能，及时施行手术能阻止病情发展，也能最大限度抢救新生儿。
完善术前准备后，紧急行剖宫术，术中见胎盘已2/3剥离，子宫前壁及侧壁广泛卒中，上台前未闻及胎心，术中取出一死婴，但由于手术及时，患者术中出血少，成功保留子宫。
12月6日
夜间20：36，我接电后赶至手术室，手术医生汇报：这是一位妊娠期糖尿病、巨大儿羊水过少孕妇，术中取出一重g女婴后子宫下段切口右侧活动性出血，子宫切缘及子宫下段前后壁出血多，经缝扎止血及加强宫缩后出血稍减少，但仍有活动性出血，失血量已达ml，此时产妇血压75/45mmHg，心率次/分，正在积极配血，孕妇已出现失血性休克。
当务之急必须立即输血、止血，维持循环稳定，嘱咐手术医生立即纱垫压迫子宫下段，协调检验科保证血制品尽快输入。术中，缝扎子宫右侧切缘，未见活动性出血，但子宫下段前壁出血仍较严重，立即下推膀胱，于子宫下段前壁行数个横行八字缝合，放置宫腔BAKRI球囊填塞压迫子宫下段，整个抢救过程，共输入悬浮红细胞9U，血浆ml，冷沉淀10U。22：20手术结束，经观察后将产妇转ICU进一步治疗，现已痊愈出院。
12月8日
凌晨5：57，一位17岁孕妇因停经7月余，下腹隐痛3天，加重2小时急诊入院，超声提示宫内死胎，胎盘早剥可能，立即施行手术。术中取出一g死婴，胎盘已完全剥离，宫腔积血ml，子宫广泛卒中，术中失血达ml。
患者回到病房后，阴道间断不凝血流出，给予积极治疗后仍有活动性出血，2小时出血量达ml，患者胎盘早剥致凝血功能障碍出血。在输血、积极纠正凝血功能障碍的同时，床旁超声引导下经阴道放置宫腔BAKRI球囊压迫止血。目前，患者已康复出院。
医院产科工作已3月余，产科收治的患者大多为孕次及产次较多的孕妇，年龄小至14岁，大至近50岁，高血压、糖尿病等合并症多且孕期依从性差，控制不佳，临床工作极具挑战，我和当地同仁携手救治，相互学习，共同进步，努力让“生命之花”在寒冬绽放！
供稿：左慧萍
原标题：《让“生命之花”在寒冬绽放！》
