郑华国 https://wapyyk.39.net/doctor/306475.html执业医师考试中，中医妇科学的内容较多且细碎，计划生育在历年考试中所占分值为1～2分，主要涉及A1型题。重点考查：各种避孕方法的不良反应。中公的小编为大家整理了计划生育这一章常考的20条知识点。
1.目前我国应用最广泛的IUD是：含铜宫内节育器。
2.带铜T形宫内节育器(TCu-IUD)：是目前临床常用的宫内节育器。
3.带铜V型宫内节育器(VCu-IUD)避孕效果较好，但是较易引起出血。
4.节育器避孕机制主要有：杀精*胚作用和干扰着床。
5.节育器可以一般放置：15年。
6.宫内节育器放置禁忌证：①妊娠或妊娠可疑。②生殖道急性炎症。③严重的全身性疾患。④生殖器宫肿瘤。⑤生殖器官畸形。⑥宫颈内口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂。⑦有铜过敏史。⑧宫腔5.5cm或9.0cm。⑨近3个月内有月经失调、阴道不规则流血。
7.宫内节育器的放置时间：月经干净3-7日无性生活，人工流产后可以立即放置，剖宫产后半年放置。
8.宫内节育器取出适应证：计划再生育或不需避孕，放置期限已满需更换，绝经过渡期停经1年内。
9.并发生殖道炎症时，先给予抗感染治疗，治愈后再取出IUD。
10.取器时间：月经干净后3-7日为宜(和带环时间一样)。
11.不规则阴道流血是放置IUD常见的副反应。
12.甾体激素药物成分是：雌激素和孕激素。
13.药物避孕机制主要有抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能、改变输卵管的功能。
14.适应证生育年龄的健康妇女均可用。尤其适用于宫颈糜烂，因为避孕药对宫颈糜烂有治疗作用。月经过多过频的也很适用，可以改善月经。
15.避孕药的不良反应：①类早孕反应。②阴道不规则流血。③闭经。④体重增加。⑤皮肤淡褐色色素沉着。
16.输卵管绝育术通过手术将输卵管结扎，阻断精子与卵子相遇而达到绝育。
17.手术时间的选择非孕妇女在月经干净后3-4日。人工流产或分娩后宜在48小时内进行。
18.人工流产：妊娠10内周用吸引术;孕11-14周时需钳刮术。
19.子宫穿孔是人工流产术的严重并发症。
20.人工流产综合反应术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。处理可以用加用阿托品静脉注射。
下面，我们通过1道练习题来巩固一下今天的知识点：
1.下列哪项不属于避孕药的不良反应：
A.类早孕反应B.阴道不规则流血
C.体重增加D.色斑
E.痛经
1.E。解析：(1)该题考查的是中医-执业医师-中医妇科学-第十二章-计划生育的知识点。(2)避孕药的不良反应：①类早孕反应食欲不振、恶心、呕吐、乏力，头晕等(A错)。②阴道不规则流血月经前半期受雌激素影响，如果雌激素不够，就要补雌激素。后半期受孕激素影响，如孕激素不够，补孕激素(B错)。③闭经。④体重增加(C错)。⑤皮肤问题面部出现淡褐色色素沉着(D错)。故答案为E。
